宋玮玮

[摘要] 目的 探讨连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病重症乳酸酸中毒的效果。方法 选择该院2017年1—12月时段内收治的糖尿病重症乳酸酸中毒患者60例，该院为60例糖尿病重症乳酸酸中毒患者提供连续性肾脏替代疗法进行治疗，对比两组患者治疗前后的血尿素氮BUN、血肌酐SCr、二氧化碳结合力CO2CP、血乳酸cLac等生化指标以及血pH值的变化。结果 60例患者治疗前SCr、BUN、cLac分别为（391.6±116.2）μmol/L、（18.3±5.4）μmol/L、（13.6±5.1）μmol/L，治疗后分别为（102.4±76.7）μmol/L、（7.5±4.0）μmol/L、（6.0±3.4）μmol/L，均明显降低（P<0.05），pH指标治疗前后比较接近比较差异无统计学意义（P>0.05），CO2CP指标治疗前后分别为（11.3±4.7）μmol/L和（25.8±6.2）μmol/L，上升明显差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病重症乳酸酸中毒患者，有助于帮助患者改善各项临床生化指标，效果显著，具有很高的应用价值。

[关键词] 连续性肾脏替代疗法；糖尿病重症乳酸酸中毒；生化指标

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（b）-0175-02

在临床上，乳酸酸中毒是一种比较常见的疾病并发症，可出现在多种疾病当中，特别是糖尿病患者并发症发生情况较多，一旦诱发该疾病，患者机体当中的内环将出现严重的紊乱症状，引发多器官障碍，直接威胁身体健康和生命安全，这也成为导致糖尿病患者死亡的重要因素，因此必须引起临床医疗人员和患者的高度重视[1]。有学者[2]在其论著中提及，如果糖尿病患者的血乳酸水平达到9 mmol/L時，患者将有90%的死亡率，而一旦患者血乳酸水平升高到13 mmol/L甚至超过该数值，那么患者的死亡率将直接提升为98%。过去传统的治疗临床上针对乳酸酸中毒患者通常以补液治疗、纠正患者体内酸碱平衡为主，但这种治疗方法起效慢，往往难以取得良好的效果。伴随着医疗技术的不断进步，连续性肾脏替代疗法已经较多地应用在临床上，在临床实践应用中得到了越来越多医疗人员和糖尿病重症乳酸酸中毒患者的认可。……