孙祥迎，齐忠志

(莒县人民医院麻醉科，山东日照 276500)

下肢手术常采用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉，并且在临床多年应用，其麻醉具有局限性，并只作用于单侧下肢，不影响血流动力学及胃肠功能，适合椎管内麻醉禁忌证特殊患者及术前不充分禁饮禁食患者[1]。该次选取该院2017年5月—2018年5月收治的80例确诊为单侧下肢骨折患者有对象，主要对右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术应用效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院就诊的80例确诊为单侧下肢骨折患者，患者签署知情同意书，随机分成两组，对照组40例，男性22例，女性18例，年龄19～74岁，平均年龄（35.46±5.48）岁，体重 45～84 kg，平均体重（52±3）kg；研究组40例，男性24例，女性16例，年龄18～75岁，平均年龄（36.27±5.74）岁，体重 47～83 kg，平均体重（55.0±5.0）kg。 两组患者性别、年龄、体重等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组用腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉术进行手术，取侧卧体位，患者侧卧在上侧，进行稍微屈膝、屈髋，腰丛穿刺点定位在患者腰椎间隙的手术旁侧开4～5 cm。坐骨神经的穿刺点在股骨的大转子和髂后上棘中连线中点垂线和骶裂孔、股骨的大转子连线相交点。将进行刺激神经的仪器调整1.2 mA的电流，频率是2 Hz，在腰丛穿刺点进行常规皮肤消毒，将针垂直的刺入皮肤，在股四头肌进行收缩、髌骨跳跃时停针，并调整电流到0.4 mA，在明显看到患者股四头肌的收缩并且回抽无血时，在患者体内注入局部麻醉药5 mL，若患者无不良反应，再将剩余局部麻药注射到患者体内。……