解美芳

（莒南县坊前卫生院中药房，山东临沂 276600）

糖尿病足溃疡是因糖尿病引起足部缺血、神经和神经缺血产生病变，致使患者足部不同程度的感染、坏疽、溃疡，严重者会有截肢的风险[1]。糖尿病足溃疡在糖尿病并发症中极为常见,对患者身心健康及生活质量产生影响[2]。该次研究以2015年3月—2018年3月为时间范围针对补阳还五汤辨证内服联合复方黄柏液外洗在糖尿病足溃疡临床效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的120例糖尿病足溃疡患者，患者签署知情同意书，随机分成两组，对照组60例，男性37例，女性 23例，年龄 48～73岁，平均年龄（55.78±6.56）岁，病程 6 个月～11 年，平均病程（8.35±2.65）年；研究组60例，男性34例，女性26例，年龄50～75岁，平均年龄（56.48±6.76）岁，病程 6 个月～10 年，平均病程（8.05±2.25）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料基线无统计学意义（P＞0.05）,具可比性。

1.2 方法

对照组用复方黄柏液外洗 (批准文号：国药准字Z10950097)，复方黄柏液浸泡纱布条，外敷于感染的伤口内或破溃脓肿内。若患者溃疡创口深，可在溃疡深处插入直径0.5～1.0 cm的无菌胶管，然后将注射器内抽取的复方黄柏液冲洗，1次/d，约10～20 mL/次。

研究组患者在对照组基础上加用补阳还五汤辨证内服治疗，方药包含∶15 g葛根，25 g鸡血藤，30 g黄芪，20 g地龙，15 g赤芍，15 g麦冬，15 g五味子，20 g牛膝，20 g川芎，15 g桃仁，15 g当归，15 g红花。对阳虚者加15 g仙灵脾，10 g菟丝子，15 g补骨脂；对破溃腐烂者加25 g银花，25 g连翘，25 g元参；病足疼痛、麻木者加10 g元胡，15 g水蛭，15 g威灵仙；下肢浮肿加15 g生薏米；合并高血压加15 g钩藤，25 g石决明；合并冠心病15 g加丹参；水煎煮方式口服，1剂/日，早晚各1次，剂量约200 mL/次。……