孙志婷

（泉州市泉港区医院，福建泉港362801）

顽固性心衰是指已对心衰患者使用较多治疗手段仍不能对心衰症状进行有效控制的情况。顽固性心衰患者一般心脏疾病已发展至终末期，极易引起心衰症状，必须进行及时有效的治疗[1]。本研究将108例顽固性心衰患者随机分为观察组和对照组，对照组使用常规治疗，观察组在此基础之上加入硝普钠与多巴胺，观察并比较分析两种治疗方案的有效率和不良反应情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院自2016年4月至2018年3月我院收治的顽固性心衰的患者108例为研究对象，用随机数表法将患者分为观察组和对照组各54例。所有患者基本信息见表1。

表1 108例顽固性心衰患者的主要临床资料[n(%)]

1.2 方法

对108例顽固性心衰患者使用随机数表方法将患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组患者使用呋塞米利尿剂（海南皇隆制药厂有限公司；国药准字H20051116；40mg×10瓶/盒）等药物的常规治疗，观察组在此基础之上给予硝普钠（25mg）（丹东医创药业有限责任公司；国药准字H20054269；50mg/支）与多巴胺（10～20mg，加 35ml的 0.9%生理盐水静脉泵入，2ml/h，1 次/d，7d/疗程）（国药集团国瑞药业有限公司；国药准字H20041357；20mg/支）治疗。呋塞米均使用20～60ml，静脉推注，连续3d。连续治疗7d后比较两组的治疗有效率和不良反应情况，观察指标主要包括：（1）呼吸困难、乏力、心悸、水肿消退等；（2）肺瘀血的改善情况、全身浮肿情况、肝脏大小等；（3）心影与肺血的分布情况、心功能变化等。疗效判断标准：（1）显著有效：患者临床症状消失，呼吸恢复舒畅，心率恢复正常并保持稳定，心功能改善≥2级，射血分数≥0.2，心影显著缩小；……