黄 霞

（福建医科大学附属协和医院，福建福州350000）

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，其特点起病急，病情重，预后差，常伴有不同程度的神经功能缺损、意识障碍等，对患者的生活质量及生存质量均会造成很大影响。而肺部感染是其主要并发症，常发生于疾病早期，并发肺部感染是病情加重和死亡的重要因素，早期积极控制肺部感染有利于减轻残疾和降低死亡率。将2016年1月-2017年12月收入我科28例患有高血压性脑出血和肺部感染合并症的患者，进行呼吸道早期强化管理，对肺部感染加以控制，效果比较理想。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集我科2016年1月-2017年12月共56例高血压性脑出血合并肺部感染患者，随机分为观察组与对照组各28例；观察组男性19例，女性9例，年龄 50-73岁，平均年龄（64±6.5）岁，NIHSS评分18-33分，平均（24.7±4.2）分，BI量表评分 0-35分，平均（16.3±10.8）分；对照组男性20例，女性8例，年龄49-71岁，平均年龄（63.5±6.0），NIHSS评分18-32分，平均（24.5±4.3），BI量表评分 0-35分，平均（16.5±10.7）分；分别比较疾病情况，性别情况，年龄情况，治疗方法，两组患者之间差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组患者护理中，持续吸氧，绝对卧床休息，而在此基础上，观察组患者早期强化呼吸道管理，措施如下：

1.2.1 体位 抬高床头15-30度，取侧卧位或平卧位头偏侧，即保持呼吸道通畅，又可促使颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

1.2.2 翻身拍背 每二小时翻身拍背一次，使用手叩击法与排痰机振动叩法两方式联合交替进行拍背排痰，操作时间选择在餐前1-2小时或餐后2小时，翻身拍背时动作应轻缓，力度应适应，避免头部震动。……