刁连君

（1.山西省大同市第五人民医院血液科，山西大同037009;2.山西大同大学第一临床医院，山西大同037009）

急性髓系白血病是造血系统原始细胞恶性克隆性疾病，治疗以化疗为主，蒽环类药物柔红霉素+阿糖胞苷化疗方案在临床上广泛应用，有良好疗效。但随着新一代蒽环类药物去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷在临床上应用的增多，提示新一代药物在用药安全性及药物疗效上更佳。去甲氧柔红霉素是由DNA衍生而来的一种蒽环类药物，它的亲脂性较柔红霉素强，有更强的抗肿瘤作用，可提高初治白血病的完全缓解率[1]，生存率明显提高。此分析通过对IA方案和DA方案治疗急性髓系白血病的比较，来分析IA方案的优越性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

40例急性髓系白血病患者均为大同市第五人民医院201006-201608收治的住院患者，以《血液病诊断及疗效标准》为标准[2]，2组各20例。以柔红霉素+阿糖胞苷的化疗组（DA方案化疗），男12例，女8例，年龄18～60岁，平均40.2岁；以去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷的联合化疗组（IA方案化疗），男10例，女10例，年龄20～64岁，平均43.4岁。2组患者性别、年龄、不良反应、病程无明显差异，具有可比性。

1.2 入组及排除标准

入组标准：①初次诊断急性髓系白血病；②年龄＞18岁；③评估能耐受化疗。

排除标准：①严重的心脑血管疾病或肝肾疾病；②精神疾病或免疫系统疾病；③不能配合完成化疗的；④妊娠期或哺乳期患者。

1.3 治疗方法

40例患者均给予影像学、心电图、肝肾功能、血液学等完善检查。对照组给予DA方案柔红霉素（40～50 mg/m2，第1～3 d，静脉滴注）；……