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联用缬沙坦和利血平治疗高血压的效果探究

2018-12-20蔡雪芹

当代医药论丛 2018年14期
关键词:利血平缬沙坦心绞痛

蔡雪芹

(新疆兵团第二师31团医院,新疆 尉犁 841503)

近年来,高血压的发病率逐渐升高,且患者呈年轻化的趋势[1]。目前临床上对此病的发病机制尚不完全明确。有学者认为,此病的发生与患者的饮食、运动及生活习惯等因素有关。进行药物治疗是临床上治疗高血压的主要手段[2]。利血平是临床上常用的降压药。但有研究指出,单用利血平治疗高血压的效果不够理想。本文对新疆兵团第二师31团医院收治的64例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探究联用缬沙坦和利血平治疗高血压的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年5月至2017年5月新疆兵团第二师31团医院收治的高血压患者中选取64例患者作为研究对象。所选患者均无药物过敏史,且均未患有意识障碍或精神疾病。应用随机抽签法将其分为对照组和联合组(32例/组)。对照组患者中有男18例,女14例;其年龄为45~61岁,平均年龄(48.25±1.24)岁;其病程为1~6年,平均病程(3.24±0.52)年。联合组患者中有男17例,女15例;其年龄为45~62岁,平均年龄(48.26±1.23)岁;其病程为1~5年,平均病程(3.23±0.54)年。两组患者的一般资料相比,P>0.05,具有可比性。

1.2 治疗方法

对这两组患者均进行纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。在此基础上,为对照组患者应用利血平(批准文号:国药准字H61023288,生产厂家:西安天一秦昆制药有限责任公司)进行治疗。利血平的用法是:口服,0.25~0.5 mg/次,1次/d。在应用利血平的基础上,为联合组患者加用缬沙坦(批准文号:国药准字H20070118,生产厂家:常州四药制药有限公司)进行治疗。缬沙坦的用法是:口服,80 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标

比较治疗前后两组患者的舒张压(DBP)和收缩压(SBP)。在治疗后,对两组患者进行为期6个月的随访,观察其心肌梗死、心绞痛及脑卒中等并发症的发生率。

1.4 统计学方法

对本次研究所得数据均采用统计软件SPSS 17.0进行处理分析。计量资料用()表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血压控制情况的比较

治疗前,对照组患者的平均SBP和平均DBP分别为(149.57±8.80)mmHg、(98.25±8.44)mmHg,联 合组患者的平均SBP和平均DBP分别为(150.70±7.98)mmHg、(97.98±7.92)mmHg;两组患者的SBP和DBP相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者的平均SBP和平均DBP分别为(142.54±6.24)mmHg、(92.31±5.01)mmHg,联合组患者的平均SBP和平均DBP分别为(124.25±8.85)mmHg、(88.50±4.56)mmHg;两组患者的SBP和DBP均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的SBP和DBP均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 治疗前后两组患者血压控制情况的比较(mmHg,)

表1 治疗前后两组患者血压控制情况的比较(mmHg,)

组别 例数 DBP SBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 32 98.25±8.44 92.31±5.01 149.57±8.80 142.54±6.24联合组 32 97.98±7.92 88.50±4.56 150.70±7.98 124.25±8.85 t值 2.015 10.024 1.054 8.457 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.2 随访期间两组患者并发症发生率的比较

在随访期间,联合组患者中有1例患者(占3.13%)发生心绞痛,有1例患者(占3.13%)发生脑卒中,其并发症的发生率为6.25%(2/32);对照组患者中有5例患者(占15.63%)发生心绞痛,有4例患者(占12.50%)发生脑卒中,有1例患者(占3.13%)发生心肌梗死,其并发症的发生率为31.25%(10/32);联合组患者并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ²=5.489,P<0.05)。

3 讨论

高血压是临床上较为常见的一种慢性病。此病是引发心脏病、脑血管疾病及肾病的重要原因之一。近年来,此病的发病率逐渐升高,且患者呈年轻化的趋势。有研究指出,高血压患者的病情若未能得到有效的控制,可发生糖尿病、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等并发症[3]。目前临床上对高血压的发病机制尚不完全明确。有学者认为,此病的发生与患者的饮食、运动及生活习惯等因素有关。利血平的主要成分为吲哚类生物碱。此药具有显著的降压效果。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。此药可选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合,从而可起到抑制血管收缩及醛固酮的释放、降低血压的作用。本研究的结果显示,治疗后,联合组患者的SBP和DBP均低于对照组患者。在随访期间,联合组患者并发症的发生率低于对照组患者。

综上所述,联用缬沙坦和利血平治疗高血压能够改善患者血压的水平,降低其心脑血管不良事件的发生率。

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