周佳

（德阳市中心血站 四川 德阳 618000）

1.前言

部分患者献血时伴随肢体乏力、头晕目眩、面色苍白等不适症状[1]。为保证献血者生命安全，减少献血不良反应，消减献血者恐惧心理，本血站以2014年上半年无偿献血者为例，总结其不良反应发生原因并制定预防措施，现报道如下。

2.资料与方法

2.1 一般资料

血站2014年1月—2014年7月收取无偿献血患者159例，献血前未行任何预防措施，观察其不良反应发生情况。而后血站2014年7月—2014年12月收取无偿献血患者157例，献血前试行不良反应预防措施，观其不良反应发生情况。两组患者性别、年龄相比，差异无统计学意义，P＞0.05。基线资料详情见表1。

表1 组间基线资料对比

1.2 方法

（1）无偿献血不良反应原因分析：

①恐惧心理。因献血者缺乏献血知识故献血时常伴随恐惧等心理。患者高度紧张造成迷走神经兴奋致脑供血不足影响血压平衡。故患者易出现眩晕及头痛等不良反应。少数献血者伴随晕血、晕针严重影响献血流程。②献血前准备不足。若献血者献血前未做好准备则会严重影响献血。例如：献血前过劳、过度紧张、肌体劳顿、自体营养供给不良等。如献血前准备不足严重影响迷走神经反射，致短暂性血管扩张及外周阻力下降影响血供。③体位及环境影响。采血车大多狭窄拥挤，故献血者需以坐位献血。坐位献血会降低下肢肌肉及静脉张力，减少回心血量，影响脑部血供。血液积蓄于下肢，若献血者起势过猛将会加重献血反应。④工作人员服务不到位。若工作人员操作不当、穿刺技术不规范将会增加献血者疼痛，诱发血肿，增加不良反应发生率。

（2）无偿献血不良反应预防措施

①开展献血教育。以多种途径开展献血教育。例如：广播、电视、宣传画及网络等。或在献血者献血前为其将会献血知识。提升献血人员献血认知，消除其紧张的献血心理。提升献血者献血信任度，使其认清适量献血的好处。激发献血人员的奉献爱心，提升其荣誉感。积极鼓励健康、有爱心的适龄青年加入到献血队伍中。②叮嘱献血者做好准备工作。献血前可指导献血者阅读健康宣传册。提升献血者献血认识的同时还可消除其紧张心理压力。叮嘱献血者献血前应保证充足睡眠。献血前不可过度饮食，以清淡为佳。献血前可饮用适量温开水，稳定情绪后方可献血。③营造良好采血环境。及时对采血室室内设备进行整理保证采血车的布置得当。定期对采血车进行消毒、清理。调整采血车室内温湿度。保证采血车宽敞明亮。指导献血者以适当体位献血。献血时尽量保证献血者舒适度、避免室内过于嘈杂。指导献血者有秩序献血，防止拥挤踩踏及争抢事件发生。④提升工作人员职业技能。工作人员需以热情周到的服务态度对待献血者。定期对采血车工作人员开展培训。保证采血护士穿刺技术规范、合格、准确率达100%。避免穿刺失败为患者带来疼痛及血肿。采血车秩序管理人员需保证献血秩序，防止献血者因漫长等待心情焦躁，出现献血情绪。采血护士需叮嘱献血者献血前不可过度饮食，饮水量可在500ml以下。如献血者过度紧张可指导其引用温开水缓解情绪，促血管扩张。采血时采血人员可及时与献血者交谈，话题不固定，可依照献血者兴趣爱好选取。采血完毕叮嘱献血者于原地休息片刻后慢慢起身，避免体位性低血压出现。完成采血后采血人员需将近期注意事项告知献血者，并叮嘱献血者采血后增加营养、保证休息。鲜血流程结束后采血人员可以诚恳态度对献血人员致以谢意。

1.3 评价指标

观察对比两组不良反应发生率差异。

1.4 统计学方法

数据经SPSS21.0统计分析。“n（%）”表示计数资料，χ2检验。数据差异有统计学意义则P＜0.05。

2.结果

无偿献血不良反应预防后，献血人员不良反应发生率低于预防前，差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

表2 组间患者不良反应发生情况对比（±s）

表2 组间患者不良反应发生情况对比（±s）

组别 总例数（n） 不良反应发生率（%）预防前 159 61（38.36）预防后 157 13（8.28）χ2值 - 39.868 P值 - 0.001

3.讨论

近年来社会医疗卫生保障系统的完善提升了社会人员的医学认知，各单位参与献血的人员数量不断增加[2]。血站在日常工作中发现，献血期间部分献血者会出现头晕目眩、低血压、低血糖等症状，严重影响采血工作。且献血不良反应也会增加献血者思想压力，不利于献血的良性循环。故本血站立足于当前存在的问题，拟定预防献血不良反应的相关措施，观其效果。经本次试验观察，预防献血不良反应措施实用性强，效果理想。故本血站将在日后工作中，延续使用该项预防措施，以减少献血不良反应，提升献血口碑，为临床用血提供保障。但本次献血不良反应原因探析使因样本量较小，故不可覆盖全部原因。故建议其他学者再次进行同类论题的探究时，以增加样本量探究为重点，弥补本文原因分析不足、预防措施较少的弊端。

综上所述，无偿献血不良反应预防措施落实后，献血者不良反应明显减少，效用甚佳，也建议其他血站也可试行使用观其效果。