李冰

（南京中医药大学附属武进中医医院骨伤二科 江苏 常州 213161）

骨科肢体创伤以后，患者在后期经常出现肢体肿胀情况，这种情况十分严峻，会对患者的整体治疗产生影响。临床医生在对患者进行干预的过程中，面临着多种麻烦，从中医角度而言，骨折一般分为三期：初期患者病理特征是气滞血瘀，治疗时应本着活血化瘀的原则；中期患者血瘀未尽，治疗时应本着调和气血的原则；到末期对患者治疗应本着补益气血，滋养肝肾为主[1]。将这种方案应用在临床上，对于消除患者骨伤后期肢体肿胀具有重要意义，可帮助患者改善微循环。所以本文也针对于此从中医角度出发，分析对骨伤后期肢体肿胀进行干预的方法，并将主要研究情况进行如下的报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文所选患者均为2017年8月—2018年6月我院收治的骨伤后肢体肿胀患者，将84例患者随机分为中医治疗组和常规治疗组，每组患者平均42例。中医治疗组中，男性22例，女性20例，年龄区间为23岁到76岁，平均年龄（48.5±13.4）岁；常规治疗组中，男性21例，女性同样21例，年龄区间为21岁到75岁，平均年龄（47.8±14.10）岁。所有患者均为肢体骨折，并且患者在知情同意书上签字，有研究对象临床资料符合我院伦理委员会的标准，经统计学软件检验两组研究对象的一般资料，两组比较，P＞0.05，不存在差异性，就有可比性。

1.2 方法

常规治疗组患者治疗采用常规西医治疗方案治疗，对患者采用复方氨基比林注射液进行肌肉注射，患者肌肉注射的剂量选择3ml/次，每日为患者进行一次的治疗，还要为患者同时给药庆大霉素，同样选择肌肉注射方式给药，每次给药80mg，并且静脉滴注20%的甘露醇，选择剂量为250ml，连续为患者治疗，15日作为一个疗程。对于本研究的中医治疗组，患者选择采用口服活血化瘀汤进行治疗，并且配合中医按摩，活血化瘀汤的主要组成方剂为：泽泻、路路通、泽兰、柴胡、香附各10g，陈皮、青皮、郁金、乌药、木香各15g。如果患者存在上皮肿胀，可为患者加用桂枝和羌活，如患者肿胀情况表现为下肢，可以为患者采用牛膝和独活，药物用水煎服，每日为患者给药一剂，分早晚两次顿服，连续为患者治疗两周，作为一个疗程[2]。除此以外，每日为患者选择捏揉摩擦等相关的中医按摩疗法进行按摩，对两组的疗效进行比较，并作出评价。

1.3 观察指标

对本文所有研究对象干预前后患者的见侧和患侧肢周径差进行比较，对本文两组患者治疗以后，肢体肿胀消失时间和患者疼痛缓解时间进行评价，并作出比较。

1.4 统计学分析

本文研究对象的所有数据调入统计学软件中检验，对于两组研究对象的所有计量资料检验均选择t值进行，采用P＜0.05表示差异，具有统计学意义。注：本文采用的统计学软件为IBM SPSS25.0。

2.结果

分析本文所有研究对象干预前后健侧和患侧肢周径差，中医治疗组干预以前为（4.68±0.92）cm，常规治疗组干预以前为（4.56±0.93）cm，两组比较，t=9.8145，P=0.9718＞0.05，中医治疗组干预以后为（1.10±0.59）cm，常规治疗组干预以后为（2.22±0.78）cm，两组比较，t=3.5612，P=0.0388＜0.05，差异具有统计学意义；中医治疗组治疗前后进行比较，t=1.6415，P=0.0142＜0.05，差异具有统计学意义，常规治疗组前后比较，t=2.6814，P=0.0308＜0.05，差异具有统计学意义。

评价本文两组患者肢体肿胀的消失时间和患者疼痛缓解时间，本文的中医治疗组明显优于常规治疗组，具体情况详见表所示。

表 本文两组患者干预后肢体肿胀消失时间和疼痛缓解时间比较

3.讨论

通常肢体出现肿胀主要是因为骨折后因为身体自身的保护机制出现相关的作用，进而使得肢体产生大量的炎症因子，在大脑感受到该信号以后就会条件反射的出现肌肉挛缩情况。这样就会压迫血管，导致血管扩张情况出现，逐渐增加了通透性，使得通过特性强化，血管内的液外流进而出现肿胀情况[3]。

如果肢体肿胀的情况不能得到缓解会在一定程度上对患者的伤口产生影响，严重的情况下会导致患者的伤口出现坏死，对于患者的局部皮肤供血产生影响。在组织修复过程当中，如果存在营养供给不良，还会不利于患者创口的愈合，导致患者出现一定的感染状况。本研究主要分析采用中医方法对于骨伤以后后期肢体肿胀进行干预的效果。

从本研究结果进行分析可以得出，本研究的常规治疗组患者的治疗总有效率明显比中医治疗组差，经过差异性检验得出，中医治疗组的治疗效果与更好。中医对患者进行治疗的过程中，认为肢体肿胀是因为热毒、血瘀、气滞导致，所以在为患者治疗过程当中本着化瘀，通气，解毒，活血为主，常用的活血药物是木香、陈皮以及枳壳，可有效对患者起到明确的干预效果，为患者采用疏通气脉的药物柴胡、郁金，可以起到降气的功效。诸药合剂能有效的促进患者病情的恢复。

综上所述，骨伤后期肢体肿胀选择中医方案进行干预可有效的减小健侧和患侧肢周径差，并且缩短患者肢体肿胀的消失时间和疼痛缓解时间，具有推广使用的价值。