杨丽娟

（上海市静安区精神卫生中心 上海 200436）

精神分裂症患者的病因未明且症状复杂，可涉及认知、情感、思维、感觉及意志等多方面，且个体症状差异较大，不仅影响患者的生活质量，还对其家庭及社会带来了严重负担。目前抗精神病药物治疗是精神分裂症患者的首选治疗方式，在治疗期间配合系统而规范化的护理措施，是促进患者病情好转的关键[1]。本研究以89例住院的精神分裂症患者为例，分析应用优质护理服务的作用，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

自医院2017年5月—2018年5月的住院患者中选取精神分裂症患者89例，随机将其分为两组。试验组45例中男25例，女20例，年龄20～56岁，平均（38.5±4.0）岁，病程0.5～8年，平均（4.6±1.5）年。对照组44例中男23例，女21例，年龄21～58岁，平均（38.0±4.0）岁，病程0.5～7年，平均（4.4±1.5）年。两组临床资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，做好患者及家属的健康宣教，加强对患者的看护，做好心理疏导和用药指导等。

试验组在常规护理基础上应用优质护理服务，内容如下：

（1）情感鼓励和社会支持：叮嘱患者家属延长来院的陪伴时间，直接主动向患者表明关心和鼓励，鼓励诉说自己的想法，对于患者异于常人想法表示理解和支持。鼓励患者参加社会活动，如举办在院期间精神分裂症患者的社交礼仪活动，让患者自己做力所能及的事情。

（2）日常生活护理：根据患者的身高体重，为其计算每日的营养代谢热量，进行饮食指导，满足患者每日的营养需求。了解患者的睡眠状况，对于失眠患者可增加白天的运动量，在睡前叮嘱患者饮用温热牛奶，并辅助助眠音乐入睡，规定最晚上床时间，保证患者充足的睡眠。

（3）安全护理：做好病区的环境管理，病房保持适宜的温度和湿度，并按时通风，病区走廊及窗户加用安全防护栏。加强对病区的巡视，将病情严重患者作为重点监护对象，避免出现暴力、自杀等行为，确保患者的安全。

（4）心理疏导：积极与患者沟通，了解患者的思维动态，及时进行心理疏导，对于患者的合理要求尽量满足，通过语言鼓励、行为指导等方式改善的负性情绪。

1.3 观察指标

（1）对比依从性。完全依从：听从医务人员指令，按时用药、配合治疗措施的完成；部分依从：住院期间出现不配合治疗情况，经医务人员劝说后可继续完成治疗；不依从：完全不配合医务人员指令，无法完成治疗。依从率为完全依从与部分依从占比之和。

（2）对比生活质量。以生活质量量表（GQOL-74）评价两组护理后的生活质量，分为躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四个维度，各维度评分范围0～100分，分数越高为生活质量越好。

1.4 统计学分析

以SPSS25.0软件为数据分析工具，计量和计数资料分别以（±s）、（%）表示，数据比较为t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 依从性比较

试验组中30例完全依从，13例部分依从，2例不依从，依从率为95.56%，对照组中完全依从20例，部分依从15例，不依从9例，依从率为79.55%，两组的依从率比较试验组更高（χ2=5.264，P=0.022）。

2.2 生活质量比较

两组的GQOL量表中躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四个维度评分比较试验组更高（P＜0.05），见表。

表 生活质量比较（±s、分）

表 生活质量比较（±s、分）

试验组 45 80.32±5.20 76.35±5.20 74.33±6.20 78.65±4.89对照组 44 75.32±6.01 70.32±6.20 69.52±5.88 71.35±5.23 t值 - 4.200 4.976 3.754 6.804 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

精神分裂症是一种慢性的、持续性的精神科疾病，其病因尚未明确，且起病隐匿，以基本的思考结构和认知功能异常为特征，并伴有社交功能或职业功能退化，严重者可出现暴力倾向及自残行为，不仅影响患者自身的生活质量，也增加了社会的经济负担，对社会经济发展造成影响。因此在精神分裂症患者中，选取何种护理方式以改善患者的生活质量是精神科护理人员的关注重点。

本研究结果中显示试验组的依从率高于对照组，且护理后试验组的GQOL量表中躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度评分均高于对照组，证实在精神分裂症住院期间实施优质护理服务可提高患者的依从性，改善患者的生活质量。优质护理服务是“以患者为中心”的护理服务体现，其护理原则是完善基础护理，落实护理责任制，提高整体护理服务水平[2]。将优质护理服务应用于精神分裂症患者护院期间，围绕精神分裂症患者的护理需求和症状表现，在完善基础护理的同时，从情感鼓励和社会支持、日常生活护理、安全护理及心理护理方面实施，在促进患者身心健康的同时，保证患者的安全，最大程度保持其身心的舒适性，提高整体护理质量，从而提高患者的依从性，改善其生活质量[3]。

综上，在精神分裂症患者住院期间实施优质护理服务，对于提高患者的依从性，改善其生活质量有明显的作用。