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危机管理在急诊外科护理中的应用

2018-12-20张同燕

医药前沿 2018年36期
关键词:急诊科外科危机

张同燕

(成都市新都区人民医院 四川 成都 610500)

急诊外科患者在临床上常见,病情凶险、复杂,疾病进展速度较快,护理难度较大,护理期间,不安全因素较多,因此,急诊外科患者需注意有效预防风险事件发生,避免患者因治疗不当或者抢救效率低等情况危及生命安全。本组研究课题是分析54例急诊外科护理中应用危机管理的作用,报告如下。

1.资料与方法

1.1 资料

由我院临床诊断治疗的急诊外科患者中随机抽取54例,知情同意,选自2017年8月—2018年7月,随机双盲法均分患者,27例实验组患者中,男女比例15∶12,年龄18岁至75岁,平均48.5岁,发病至就诊时间1h至22h,平均4.5h;27例对照组患者中,男女比例14∶13,年龄19岁至76岁,平均48.3岁,发病至就诊时间2h至23h,平均4.4h。分析2组患者入组数据,可对比,P>0.05。

1.2 方法

两组患者均实施常规管理:对患者所处就诊环境进行优化,加强患者急诊护理抢救效率及质量,对患者潜在风险进行评估,采取对应抢救处理。

实验组患者增加危机管理:(1)危机前预防。危机预防作为一种超前管理方式,需将诱发危机的因素主动消除,在萌芽阶段扼杀危机。急诊外科需倡导全员培养危机意识,对急诊工作特殊性、危机突发性、危机不确定性进行充分认知,组织急诊科全体护士对危机相关知识进行学习及了解,培养急诊科全体护士危机意识、对于急诊外科来说,需构建危机预警系统来有效预防危机发生[1],出现危机苗头时,迅速处理,避免危机扩大,控制损失在最小范围内。若急诊科接收大量伤员,需迅速向相关部门作出准确汇报并及时联系科室做好各项准备工作,以利于及时对患者作出有效抢救。急诊科需制定危机管理预案并严格执行,包括差错事故报告制度、差错事故处理预案及护理安全防范制度等,对危机发生潜在因素进行了解,提升危机预防及控制效果。(2)危机中处理。急诊外科若发生危机事故,需及时有效处理,可降低医患双方损失[2]。危机处理中,急诊科室需对危机事件完整资料进行充分了解和掌握,例如,原因、经过、具体情况等,为有效处理危机提供参考数据。危机处理中需做好各方面交流沟通工作,详细记录沟通内容及过程,对患者基本资料进行完善。针对风险事件进行处理时,保证公正,需依照事件性质、不良后果来制定处理措施。若危机发生原因是护理技术失误,需正视错误,表明诚意,寻求患者及其家属的原谅。若危机发生原因是护士责任心不足,需当面道歉,处罚责任护士[3],反馈处罚结果于患者及其家属。(3)危机后处理。急诊科护理管理培训时,将危机中获得的经验教训作为培训内容,起到警示作用,促使护士提高抵御危机能力,促使护士掌握危机管理技能并保证患者护理安全。针对急诊外科风险事故发生原因、预防及处理进行系统调查并针对存在的问题进行整改,积极落实各项整改措施。奖励危机中发挥有效作用的医务人员,提高医务人员荣誉感及成就感,尽最大努力降低危机事件发生。

1.3 效果分析[4]

利用护理质量评分量表对护理质量评分进行数据统计。

1.4 统计学处理

本组研究根据SPSS19.0软件分析所有临床数据,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,若P<0.05,提示统计学意义存在。

2.结果

分析得出,实验组患者与对照组患者进行比较,病情控制情况、满意度、护理效果、护理质量评分均显著改善,P<0.05。

表1 两组患者病情控制情况、满意度、护理效果对比(%)

表2 两组患者护理质量评分对比(分)

3.讨论

目前,临床上主要采用危机管理降低急诊外科危机事件发生率,对急诊外科潜在护理危机进行分析,探讨及制定应对危机管理对策,明显提升患者护理质量。危机管理强调危机前预防,辅以危机中处理及危机后修复,可有效降低危机事件发生率,可积极杜绝各种不良护理行为,可保证急诊外科护理高质量完成。

本组研究结果:实验组患者病情控制情况、满意度、护理效果、护理质量评分均显著改善。

综上,急诊外科护理中应用危机管理的效果较为理想,对显著改善患者病情控制情况、满意度、护理效果、护理质量存在积极意义,值得临床推广。

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