盛迎昌

摘 要：智能建筑有其系统复杂性、使用的设备科技含量高、设施先进和运行高效等特征，当前建筑智能化被广泛应用到各种类型的建筑。区域中心医院一般是大中型的三甲医院，在职工作人员上千甚至数千人，科室、床位和患者众多，兴建综合性的智能建筑是各家医院发展的主流方向。在医院建筑智能化过程中，从实际出发，认识到发展重点是十分必要的。

关键词：中心医院；建筑智能化；系统

建筑智能化兴起于上世纪80年代，主要由楼宇控制、安全防护、通讯、消防和办公自动化等系统构成，其首先被应用于商业楼宇内部，然后逐渐扩展到其他类型的建筑。近年来，互联网和人工智能技术已深入影响人们工作和生活的方方面面，这一时代背景让医院建筑智能化的设计功能更容易实现，同时也给现代医院发展提出了更高的要求。

1 互联网时代医院功能要求的扩展

现代医院建筑有自身特色的功能要求，包括三个主要方面：科学技术先进，功能区分合理；卫生安全，经济高效；以人为本，注重生态[1]。在当今信息时代，人们对医院建筑功能的要求不断扩展，增加对服务、办公、信息和管理等自动化、智能化的要求，促使现代医院呈现硬件和软件快速发展的趋势。

1.1 服务人性化

“以人为本”是我国公共医疗卫生事业始终坚持的理念，但是传统的医院建筑室内环境设计并非十分合理，科室与病房设置有混乱、不科学、建筑整体布局缺乏“人性化”等不足[2]。现代人越来越重视医疗服务质量，而服务质量不仅仅包含医护人员的水平和态度，也包含医院的软硬件条件。各大医院通过完善建筑智能化将“以人为本”的理念落到实处，充分考虑了患者对“人性化”服务的需求。

1.2 设施便捷性

医院建筑是从医疗服务的角度进行设计，应用当时最先进的科技、进行了功能区分和安全考量，因此医院的设施具有独特、高效的运行体系。当前“生物-心理-社会”组成的新医学模式，导致人们对设施便捷性要求增强，因而推动医院建筑设计理念转变，满足医疗功能重新整合、多学科交叉和整体服务的设施成为新的发展方向，如自动化、智能化设施设备应用更多。

1.3 环境现代化

医院建筑相对于普通建筑具有独特的功能及环境的特殊性，智能医院建筑的设计除了要满足建筑的智能化一般标准外，还要满足医院建筑的特殊要求[3]，其中环境现代化是一个重点。医院环境现代化一方面是确保安全性，即传统医院建筑内的的消毒、防疫、防污染等措施；另一方面是现代绿色建筑体系，是由生态环境、社会、经济、文化、科技、人的行为方式等多种要素构成的综合体系，能够为医院工作人员和患者提供更加安全、舒适和便捷的室内外环境。

1.4 管理高效率

提高医院管理效率一直是医院管理努力的方向，然而由于医院软硬件的不完全具备，并不能实现医院管理的跨越式进步。在新时代的技术条件下，通过落实医院建筑智能化设计或改造，转变了管理者以往的管理理念和管理方法，可以实现高效率的管理。例如，医院建筑建设数字化后勤管理系统后，依托计算机技术实现对房屋土地、设施设备、管道线路、水电、环境、消防、人员、信息等高效采集和处理分析，实现资源优化配置，提高了管理水平[4]。

2 医院老式建筑存在的局限性

2.1 楼宇设计滞后于时代发展

国内有些医院建筑的使用年限超过了30年，其与现代医院建筑的功能要求差异较大，可称之为“老式建筑”。老式建筑是在当时的设计理念下完成建设的，在当前信息技术、科技设备、人工智能、环境工程等广泛应用的背景下，老式建筑滞后于时代发展的步伐。即使医院对老建筑内部进行现代化改造，由于建筑设计的固有缺陷，改造后的系统也难以实现功能充分发挥。例如，有些医院的“筒子楼”建筑内部条件差，现代医院要求的采光、照明、通风、温度、湿度、洁净、声场等指标不佳，完成现代化改造后也无法实现全面智能化。

2.2 室内外设施改造的难度大

医院老式建筑由于内部结构特征，导致现代的智能化系统有一部分不适用于老建筑。现代化医院建筑的系统建设多达数十个，主要分为硬件设施系统和软件服务系统两大类。各医院可以对老式建筑的综合布线系统、智能配电系统、计算机网络（有线网）、智能照明系统等进行适当的改造，而对中央空调、楼宇自动化、综合安全防范等系统的改造就存在难度。例如，现代医院为提高医院中央空调系统的管理水平、降低中央空调系统运行能耗，对建筑内配置和实施中央空调自动控制系统[5]，但老建筑安装中央空调会出现能耗巨大，并且因内部构造的复杂、陈旧，安装中央空调的效果较差。

2.3 新增智能化设备不成系统

目前国内的智能化设备还未形成统一的标准，智能化产品以国外进口为主，来源于各国的智能化系统集成产品有时缺乏兼容性，有些医院的基建部門不重视这一因素，导致局部的子系统可以发挥效能，整栋楼宇的各类设备组成的系统不能充分发挥综合效能，使得本医院建设的智能设备难以形成统一的管理系统。此外，有些设计单位在建筑智能化设计存在不规范、短见、系统僵化等缺陷，若医院基建部门未认真分析研究，建成后的智能楼宇及设备也会在功能上大打折扣。

3 新时代医院建筑智能化需完善的重点系统

为了提高医院建筑智能化水平，一方面要借鉴其他知名大医院的发展经验；另一方面，本院信息科、基建科要参与对设计图纸和应用设备的审核，从自身现状和未来发展的角度对完善基础性系统提出改进方案。

3.1 计算机网络系统

计算机网络系统包括内网、外网、智能化专网、无线网、安全管理等，是医院实现现代化、信息化管理的手段，因此，网络设施建设是医院建筑应当具备的基础。医院计算机网络系统建设的目标是建设统一的、集中的网络，全面实现对网络系统和关键业务的管理，能够对联网的信息及时传递、应用和控制。主要发展方向有：通过构建计算机网络平台，提高医院管理的效率和效果；通过网络系统与外部有关单位联网，提高服务效率和质量；通过网络系统有效运用本院的资源，实现设备资源的集中化、智能化和动态管理。

3.2 楼宇自动化系统

楼宇自控系统由节能、减排、安全等模块组成，如智能照明系统、智能配电系统、智能温控系统、供暖给水排水系统、自动化设备管理系统等。智能照明系统可实现公共照明分区集中及网络化智能控制，优化医疗环境并降低电力成本。建筑自动化设备管理系统，为用户提供便捷服务，除常规自动化、智能化功能之外，也可实现对氧气、压缩空气等医疗用气进行智能监控；监控污水处理；监控空气污染区域的通风。楼宇自动化系统建设应采用模块化、开放式结构，一方面保证系统的先进性和可靠性，另一方面，坚持合理设置、经济适用和标准化等原则，以辅助实现医院管理的目标、提高管理效率。

3.3 安全防护系统

安全防护系统主要指消防系统和防盗系统，消防系统是建筑智能化的基础系统之一。前些年，公安部出台了针对加强智能建筑的火灾报警系统和安防系统的管理规定，要求智能楼宇内要配备足够的灭火器材和安装自动灭火设备。医院是人口稠密的场所，加强消防系统建设是一项重点工作。防盗系统一般是由视频监控、防盗报警、电子巡更、安防集成、救助系统等组成。安全防护系统通过“点、线、面”三个层次对医院建筑内的安全隐患进行防护，并且具有一定的主动控制和应急补救功能。

参考文献

[1]黄锡廖.现代医院建筑特征及发展动向[J].中华医院管理杂志，2003，19（11）：681-683.

[2]王克尧，韩睿哲.关于医院建筑设计中室内环境的人性化设计探讨[J].房地产导刊，2014（29）.

[3]杨凯.智能建筑设计在医院建筑中的应用[J].城市建设理论研究，2014（36）.

[4]杨晓春，陈屹一.医院数字化后勤管理系统建设中的思考[J].中国保健营养，2012，22（6）：588-589.

[5]瞿晓琦，陈尉华.中央空调自控系统在新建三级医院节能降耗中的应用[J].医疗卫生装备，2015，36（11）：118-120.