罗有强 陇南市第一人民医院

引言：通过费森尤斯4008B血液透析机的使用能够对患者血液进行监控以及净化，从而确保患者体内的电解质以及酸碱度能够保持平衡状态。费森尤斯4008B血液透析机具有非常高的精密性，对于较为细小的电路设备故障也可以进行有效识别以及报警。所以要充分分析费森尤斯4008B血液透析机较为常见的故障，并采取针对性措施进行解决，这对于提升血液透析能力具有非常重要的作用。

一、费森尤斯4008B血液透析机的基本结构原理

费森尤斯4008B血液透析机主要包括血液监护警报系统、透析液供给系统、超滤控制系统以及透析器等几部分，基本结构框图如图1所示。

图1 费森尤斯4008B血液透析机基本结构框图

（1）血液监护警报系统主要具有血泵、肝素泵、动静脉压监测、空气监测等等；透析液供给系统按照不同的功能可以分成几个部分，分别为：反渗水预处理、透析液配比、透析液监控等等；超滤控制系统处在透析液进入透析器之前与透析器之后的透析液管路之上，其所具有的准确性为判定透析机性能情况的主要指标。

（2）透析机的具体工作过程为：通过透析液供给系统将透析用的浓缩液以及反渗水配制成为合适的透析液，利用血液透析器以及血液监护报警系统所引导出的患者血液实施溶质弥散、渗透以及超滤作用。之后利用血液监护报警系统将完成了的血液输送回患者的体内，并且通过透析液供给系统将完成透析之后的液体排除，通过此种循环往复的方式完成整个透析的过程，最终实现治疗的目的。

二、费森尤斯4008B血液透析机的常见故障及其维修

（一）常见故障一

第一，故障情况介绍。费森尤斯4008B血液透析机开机自检实施T1 Test测试，在进行Positive pressure检测时没有通过，显示出现了F16或者F20错误。虽然通过对设备前面板上的Test按钮进行按压来进行设备正压的重复自检，但是故障并没有消除。

第二，故障情况分析。因为上述问题的正压检测报错频繁在F16和F20之间进行更换，这就说明故障点可能回造成F16以及F20的错误。总的来说，造成F16以及F20错误的原因主要包括如下几种，分别为：水路系统发生的泄露、安全阀发生的泄露、超滤泵弹簧发生了损坏等等。

第三，故障问题维修处理。对于此种问题来说，首先要对设备实施热冲洗，完成了冲洗之后再进行开机自检。如果故障没有消除，那么要打开设备的后改对水路系统相应管路实施检查，明确是否具有较为明显的泄露问题，若是不存在漏水的问题就要对设备右下方的超滤泵进行检查。首先要将泵盖打开并取出弹簧进行检查，若是弹簧组件不存在明显损坏就可以在超滤泵吸入口接入注射器，对其向外抽负压，若是没有发生漏气的情况就说明超滤泵的弹簧组件具有较好气密性。这时就可以判定故障发生在了安全阀位置，可以对安全阀进行更换就能够完成故障维修，能够顺利的完成开机自检。

（二）常见故障二

第一，故障情况介绍。费森尤斯4008B血液透析机开机后可以正常的运行，但是工作一段时间之后发生了间歇性的水量报警问题。虽然经过设备的重启但是此种报警问题没有消失。

第二，故障情况分析。血液透析机之所以会出现水量报警故障问题，说明机器内部进入到透析循环过程中的水量相对较少，无法支撑完成整个的透析循环过程。之所以出现水量较低的问题主要原因包括如下几方面，分别为：水处理系统发生故障而造成反渗水供应严重不足、进水减压阀发生了损坏、浮子开关发生了损坏、相应的电磁阀发生损坏等等。

第三，故障问题维修处理。首先要对血液透析机的进水管路进行检查，明确其是否发生了挤压或者弯曲而造成不能有效进水，并且要明确水处理环路供水阀处在全部打开的状态。另外，要对并联环路供水阀的出水量情况进行检查，明确其是否正常出水，以此来判定故障点是否发生在血液透析机的内部。在此基础上要对浮子开关情况进行检查，若是上部存在着一定量的尘垢就可以将其取出进行清洗，清洗完成之后可以将其装回。若还是存在相应的故障就需要对电磁阀实施通电测试，如果通电时电磁阀没有闭合就可以判定为电磁阀损坏，对其更换之后电磁阀正常运行就能够排除故障。

（三）常见故障三

第一，故障情况介绍。费森尤斯4008B血液透析机开机后可以正常的运行，但是工作一段时间之后血泵模组发生了E12报警并且停止了运行，对其进行重新复位之后故障还是存在。

第二，故障情况分析。一旦血泵的实际运行速度和预先设定的速度之差超出了限定值时就会出现E12报警。在发生此种报警时需要进行如下几方面的检查，包括：对于变速齿轮皮带的磨损情况进行检查、检查血泵的电机是否出现了卡死的问题、检查泵头上的永磁铁是否出现了脱落的问题等等。

第三，故障问题维修处理。首先要对于变速齿轮皮带的断裂情况或者发生的磨损程度进行必要的检查，如果没有出现皮带破损的问题，那么就可以初步判定是血泵电机运行发生了相应故障。如果转动泵头时出现较大的阻力，那么需要对其拆解，泵头内部可能发生轴承油缺失或者油污问题，这时就可以先将油污擦拭干净后添加相应量的润滑油，确保泵头能够轻松转动，这样就能够有效的排除故障。

（四）常见故障四

第一，故障情况介绍。费森尤斯4008B血液透析机的流量一旦超出1000ml/min时就会发出高流量报警问题，此种问题常常发生了清洗过程中。

第二，故障情况分析。造成此种故障的主要原因包括如下几种情况，分别为：堵塞、下水管打结、泵头碳刷磨损较为严重、消毒过程中的高流量问题等等。

第三，故障问题维修处理。对于堵塞情况来说，可以通过压力表检测B点压力情况。若是相对于标准（1.2-1.3bar）低，那么可能是因为89小孔或者210滤芯发生了堵塞，对其有效清理之后就可以恢复正常运行；对于下水管打结情况来说，主要是因为受到透析室房间空间的限制而造成下水管的缠绕或者被压到床脚下，需要给予个别的注意；对于泵头碳刷磨损情况来说，可以通过压力表对D点压力进行测试，因为透析机的频繁使用会使得负压泵电机内部的碳刷磨损严重，从而造成电机无法正常运行。这时就需要对碳刷进行更换，若是当时缺少合适的碳刷就可以采用离心机等来代替，但是在安装过程中要对其进行必要的打磨确保其符合尺寸要求；对于消毒过程中发生的高流量问题来说，主要是由于平衡腔上的电磁阀受到了腐蚀，一旦受到加热就会造成电磁阀的阻值发生变化而无法打开，对于此种情况只需更换阀后就可消除。另外，在进行临床消毒过程中一定要关注冲洗腔密封圈的完好性，只要出现损坏就要对其进行及时的更换，避免因为漏液而造成平衡腔电磁阀的损坏。

三、结束语

本文主要分析了费森尤斯4008B血液透析机常见的故障，同时提出了相应的维修措施。通过本文的介绍能够对延长血液透析机的使用寿命提供一定的参考和帮助。