孙雪

摘要：由健康问题引起的“因病致贫”和“因病返贫”现象是致贫工作中最为常见并且最难以解决的难题。本文对六盘水市老龄人口与健康状况进行调研和梳理，发现在不断加强农村医疗卫生投入的今天，农村贫困人口尤其是老龄人口仍然存在“看病难、看病贵”的现象。

关键词：健康扶贫；老龄化；贫困

一、研究背景

贫困是世界性的难题。在各类致贫原因中，“因病致贫，因贫返病”现象最为常见和难以根除。健康问题会很容易造成一个人甚至一个家庭的贫困，而对于贫困家庭而言，也比非贫困家庭承受着更大的健康风险。（1）因此，健康问题对脱贫具有重要影响。根据国务院扶贫办数据，目前我国仍有7000万人口处于严重贫困状态，其中“因病致贫，因贫返病”是最主要的原因，所占比例也在逐年上升，从2015年的42.4%上升到了 2016 年的 44.0%。在全国范围内，相对经济发展较好的沿海发达地区而言，西部欠发达地区“因病致贫，因贫返病”的比率又较高。对地处西部欠发达地区的六盘水市贫困面大、贫困程度深、返贫效应强，健康扶贫任务尤为艰巨。

受我国二元体制的影响，城市和农村面临的健康问题也不一样。一方面，我国城乡收入差距较大，收入差距不仅体现在城市与农村之间，还体现在城市之间的收入差和农村之间的收入差较大。根据六盘水市统计局公布的结果，虽然2017年的城乡收入差距较去年缩小，但收入之比仍为3.08：1。对于城市和农村的低收入人群，尤其在这个群体里的弱势人群，如家处偏远地区的农村老龄人口，受经济条件、地理条件、医疗资源和信息缺乏等多方面因素的影响，健康卫生需求不一定能够得到及时和有效的满足。……