赵继 吴冰

摘要 目的：了解昆山市2013-2017出生人口性别比的变化趋势。方法：通过昆山市2013-2017年的报表数据，分析昆山市5年来出生人口性别比的变化趋势。结果：昆山市5年来的性别比总体呈现下降趋势。昆山市2013-2017年流动人口性别比明显高于户籍人口性别比（P<0.05）;昆山市2013-2017年流动人口生育二胎及以上性别比明显高于户籍人口生育二胎及以上性别比（P<0.05）。结论：昆山市出生人口性别比在国内是趋于正常的，但流动人口、流动人口生育二胎及以上的性别比是高于户籍人口的。降低昆山市出生人口性别比要加强对流动人口的管理。

关键词 出生人口性别比;户籍;流动人口;趋势;宣传教育

现对昆山市2013-2017年出生活产人口性别比监测报表进行分析。

资料与方法

一般资料：本文数据来源于医疗机构上报数字。

统计分析：本文数据分析采用SPSS统计软件，对率或构成比的比较使用XZ检验。

结果

调查选取2013-2017年出生人口性别比（SRB）情况，5年来总的活产数103210，男活产数54673，女活产数48537，出生人口性别比112.64。这个数据虽然高于公认的正常出生性别比范围102～107[1]。但与国内2000年第5次人口普查数据性别比119.92的结论相比还是偏低的[2]，见表1。

2013-2017年户籍与流动人口出生人口性别情况：昆山市2013-2017年流动人口性别比明显高于户籍人口性别比（P<0.05）。5年流动人口出生人口性别比114.8，远远超过国际上的人口统计学数据所得出的102～107[3]，见表2。

2013-2017年户籍与流动人口生育二胎及以上出生人口性别比情况：昆山市2013-2017年流动人口生育二胎及以上性别比明显高于户籍人口生育二胎及以上性别比（P<0.05），见表3。

讨论

加强流动人口出生性别比管理：首先，分析流动人口出生性别比时，仍旧不能忽视宏观层面的文化、经济、社会政策、思想观念等因素对出生性别比的影响，不同文化背景、不同地域、不同观念、不同经济水平以及不同社会政策下，人们对男孩的偏好程度不同，因而对子女性别选择就不同，从而造成总体偏高、个体差异的出生性别比状况[4]。昆山为外来人口聚集地，加强昆山市外来人口的管理，对控制昆山市出生人口性别比起着关键作用。

加强宣传教育：由于受传统保守文化观念的影响，多数人的家族观念还很强。再加上存在一些个体诊所及非法行医者缺乏法制观念、唯利是图，利用一些群众想生育男孩的心理，非法进行胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠，加剧了性别比失衡程度。因此在治理出生人口性别比失调的问题上，加强宣传教育具有重要作用：①改变人们根深蒂固的重男輕女、养儿防老的传统思想;②创造良好的社会环境，增强关爱女孩、关爱女性的良好社会氛围;③宣传出生人口性别比失衡带来的严重后果，让人们自觉抵制两非行为[5]。

加强政府监管：从客观上看，几乎所有的“两非”活动都是暗箱操作，隐蔽性特别强，没有留痕迹证据，基本双方属于你情我愿，很少会有人站出来作证，因此调查特别难，起不到应有的打击作用。虽然已有《人口与计划生育法》以及相关规定，但是国家新《刑法》中对于非法终止妊娠以及鉴定的行为条款依然存在很大的漏洞，因此需要对应用非法手段对胎儿进行鉴定与终止妊娠的相关人±与单位进行严厉处理，并追究刑事责任，按照相应的罪名对其依法定罪，从而保证出生人口性别比的平衡率。

参考文献

[1]严韶，蔡梅，罗小容.深圳市布吉镇1985-2004年住院分娩婴儿出生性别比分析[J].中国性科学，2008，17（2）：41-44.

[2]郑玉梅，高雅，胡健伟.中国部分地区出生人口性别比影响因素分析[J].中国公共卫生，2017，33（2）：433-436.

[3]刘爽.出生人口性别比的变动趋势及其影响因素—一种国际视角的分析[J].人口学刊，2009，173（1）：10-16.

[4]王鹤云，李敏玲，胡仁湘.流动人口出生性别比变动趋势及其影响因素分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（2）：838-842.

[5]干科春.对治理出生人口性别比失调问题的探讨[J].大家健康（学术版），2014，9（5）：27-28.