蓝琴芬　刘晓红

【摘要】 目的：探讨营养支持治疗对老年慢阻肺合并呼衰患者的疗效。方法：选择2016年4月-2017年11月老年慢阻肺合并呼衰患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一常规方案治疗，观察组则给予常规方案联合营养支持治疗。比较两组老年慢阻肺合并呼衰治疗总有效率；症状消失时间、呼吸衰竭纠正时间、血气指标恢复正常时间；治疗前后患者FEV1、FVC、CO2分压、氧分压；治疗前后营养状况。结果：观察组老年慢阻肺合并呼衰治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组症状消失时间、呼吸衰竭纠正时间、血气指标恢复正常时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组FEV1、FVC、CO2分压、氧分压比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组FEV1、FVC、CO2分压、氧分压优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组营养状况比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组营养状况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：营养支持治疗对老年慢阻肺合并呼衰患者的疗效确切，可有效改善患者血气指标和肺功能，改善营养状况，加速症状消失，改善预后，值得推广应用。

【关键词】 营养支持治疗； 老年慢阻肺合并呼衰患者； 疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.013 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-00-02

老年慢阻肺合并呼衰发生率高，多数老年慢阻肺患者发病后期可出现通气功能严重障碍和通气-血流失调，无法实现气体有效交换，从而出现缺氧和二氧化碳潴留，甚至可导致患者出现呼吸衰竭。多数老年慢阻肺合并呼衰患者出现不同程度营养失调，加上患者自身体质机能降低，常规治疗无法获得有效的效果，研究显示，对老年慢阻肺合并呼衰患者给予适当营养支持可有效改善患者预后[1-3]。为了探讨老年慢阻肺合并呼衰患者的有效治疗方法，本研究选择2016年4月-2017年11月老年慢阻肺合并呼衰患者90例根据治疗方法分组，分析了营养支持治疗对老年慢阻肺合并呼衰患者的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月-2017年11月老年慢阻肺合并呼衰患者90例根据治疗方法分组。观察组男25例，女20例；年龄61～77岁，平均（65.45±2.13）岁；病程9～26年，平均（18.24±6.13）年；BMI为17～25 kg/m2，平均（21.23±4.51）kg/m2。对照组男23例，女22例；年龄61～79岁，平均（65.56±2.32）岁；病程9～26年，平均（18.24±6.10）年，BMI为17～25 kg/m2，平均（21.31±4.52）kg/m2。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予单一常规方案治疗，常规给予括支气管扩张剂、祛痰、抗感染等治疗。观察组则给予常规方案联合营养支持治疗。其中，常规治疗方法和对照组相同，营养支持方法具体如下：（1）静脉营养支持。给予含有氨基酸、电解质、蛋白质、葡萄糖、维生素、微量元素和长链脂肪乳等组分组成的营养液，根据医生决定营养液摄取剂量。（2）肠内营养支持.给予能全力营养液2 000 kcal/d进行肠内营养支持[4-5]。

1.3 观察指标

比较两组老年慢阻肺合并呼衰治疗总有效率；症状消失时间、呼吸衰竭纠正时间、血气指标恢复正常时间；治疗前后患者FEV1、FVC、CO2分压、氧分压；治疗前后营养状况。显效，FEV1、FVC、CO2分压、氧分压、营养状况达到正常水平，症状显著改善；有效，FEV1、FVC、CO2分压、氧分压、营养状况改善，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效，症状、FEV1、FVC、CO2分压、氧分压、营养状况等情况均无改善。治疗总有效率=显效率+有效率[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0统计学软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢阻肺患者由于病程长，反复发作，可带来较大的能量体内的消耗而出现营养不良和全身症状，病情严重的患者可能出现食欲降低、精神抑郁、外周肌肉萎缩和体重降低等，且长期剧烈咳嗽可導致体内能量消耗增加[7-8]。另外，多数老年人免疫功能低下，加上疾病消耗性特点，可出现营养不良。因此，对于老年慢阻肺合并呼衰患者在常规治疗基础上进行合理营养支持，可有效加速患者康复，改善患者预后[9-12]。

本研究中，对照组给予单一常规方案治疗，观察组则给予常规方案联合营养支持治疗。结果显示，观察组老年慢阻肺合并呼衰治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组症状消失时间、呼吸衰竭纠正时间、血气指标恢复正常时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组FEV1、FVC、CO2分压、氧分压比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组FEV1、FVC、CO2分压、氧分压优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组营养状况比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组营养状况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，常规方案联合营养支持治疗老年慢阻肺合并呼衰的应用效果确切，可有效改善FEV1、FVC、CO2分压、氧分压、营养状况，加速FEV1、FVC、CO2分压、氧分压、营养状况达标，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2018-04-08）