郭家良，向 春，于洪军，冯晓露，杜文娅，刘 路，仇 军



基于区间回归的中国城市老年人身体活动的经济性收益研究

郭家良1，向 春1，于洪军1，冯晓露1，杜文娅1，刘 路2，仇 军1

1.清华大学, 北京 100084; 2. 南京师范大学 体育科学学院, 江苏 南京 210046

为了给出城市老年人参与身体活动产生经济收益的定量证据，对其身体活动量和医疗开支的相关性进行了实证分析。向中国47座城市的55岁及以上成年人发放问卷，共取得4 083个有效样本。使用区间回归方法探究老年人身体活动量与医疗开支的相关性，结果表明：老年人身体活动总量与医保报销修正后的总医疗开支呈显著的负相关（=-0.148，<0.05）；从身体活动类型上看，在交通活动、家务活动、体育锻炼和工作相关活动中，进行家务活动的经济收益最高；从医疗开支项目来看，在门诊费、住院费和购药费中，参与身体活动节省住院费的收益最高。基于回归系数估算，如果全国老年人均达到世界卫生组织指定的高强度或中等强度身体活动最低推荐量标准，可以产生一年33亿元或183亿元人民币的经济性收益。结论：以减少整个社会的医疗开支负担为表现，城市老年人参与身体活动能够产生可观的经济性收益；参与不同形式的身体活动、在不同医疗开支项目上产生的经济性收益之间存在差异。

身体活动；经济性收益；医疗开支；老年人

引言

近年来，我国社会老龄化形势日趋严峻。根据2018年2月全国老龄办发布的数据，截止到2017年底，我国60岁及以上人口已达2.41亿，占总人口比重达17.3%，远超老龄化社会标准线的10%。人口老龄化为社会开支带来严重负担，有研究表明，65岁以上老年人口的人均卫生费用是65岁以下人口的2.7~4.8倍[9]，而老龄化所带来的与年龄相关的社会开支的增长中，社会养老、卫生保健和长期护理开支占到近一半[14]。根据国家统计局数据，2017年全国医疗卫生开支总额约为4.6万亿元人民币，比2016年增长13.1%，按照文献中老年人卫生费用的相对值[2]估计，2017年我国老年人医疗卫生开支总额在2.1万亿元人民币左右。

在影响老年人身体健康和医疗开支的诸多因素之中，缺乏运动正在成为主要的危险因素之一。据估计，2013年身体活动不足为全球医疗保健系统所带来的负担约为538亿美元[15]，一些发达国家医疗保健开支的1%~2.6%可归因于身体活动不足[18]。……