是明启

张女士今年39岁，有十几年的心脏病史，曾在家中晕倒过数次.就医时多次被建议安装心脏起搏器。由于她年纪尚轻.家属也没有意识到心脏病的严重性.都拒绝了。不久前探视在医院重症监护室治疗的亲友时.张女士突然晕倒。医生们急忙上前查看.发现她的脉搏已经不明显，呼吸微弱、嘴唇发紫，经过前后8次电击除颤、胸外按压、安装起搏器等措施后.于当天晚上7时恢复了意识，脱离生命危险。

安装心脏起搏器的初衷

早在18世纪末，瓦沙利等医学家在意大利科学年会上发表了一项最新研究成果——采用直流电刺激断头尸的心脏，使停止跳动的心脏复跳。直到1952年，海曼采用心脏起搏器使一位病人停搏15分钟的心脏再次起搏后，人工心脏起搏技术才受到医学界的重视。

近十几年来，心脏起搏技术在国内外得到更加广泛的应用，起搏器的研制趋于小型化，在器械安全、使用寿命、起搏效能等方面都有了显著提高。1988年，一位病人安装了一个核动力起搏器。这个起搏器使用了微量的钚，它可以持续应用20年。2013年，全球首款可以在磁共振成像系统中安全使用的起搏器和导线系统正式在北京阜外心血管病医院获得植入，改变了植入心脏起搏器病人无法安全接受磁共振检查的历史。

心脏起搏器应用的初衷是防治缓慢性心律失常所致的各种临床症状，恢复机体生理需要内的正常或接近正常的血流动力学状态，提高生活质量。

永久性与临时性起搏器的适应症