李琳玉 李晶源

【摘 要】随着社会的不断发展，患者和医者对医疗空间设计提出了更高的要求。将符号学理论应用其中，设计出功能与文化内涵兼具的医疗空间，可以满足使用者的更多需求。因此，依照符号学的理论框架，分别从语构学、语义学、语用学三个层次分析了医疗空间中的符号特征及应用，在此基础上提出了相关设计方法，为今后设计提供相关思路。

【关键词】符号学；医疗空间；患者；医者

中图分类号：TB472 文献标志码：A 文章编号：11007-0125（2018）28-0138-02

随着社会的进步及生活水平的提高，人们对医疗空间的要求也不断增多，医疗空间设计要从生理、心理和社会需求方面更深刻地理解和创造与医疗模式相适应的空间，为患者和医者提供舒适的环境。本文探究符号学理论以及思维方式，在医疗空间设计中的应用，为医疗空间提供新的设计思路，推动相关设计的发展与变革。

一、符号学概述

一般认为现代符号学的理论来源为索绪尔的语言学和皮尔斯的逻辑学。索绪尔侧重于符号社会功能的探索，认为语言符号最重要的性质是任意性。皮尔斯着重于符号自身结构逻辑的研究，认为符号的意义是认知和交往主体对外部世界的再现。[1]随着符号学的不断发展和扩大，经过各派之间的不断融合及多元发展，符号学已经发展成为一门新兴的边缘学科。符号是一种有意义的传递媒介，是一物代一物过程中高度真实和高度概括的信息体。[2]

符号学和设计关系密切。design 是“设计”的英文，它来源于拉丁文，原始意是“徽章”、“记号”，是区别于其他事物的依据或媒介。[3]用符号来表达思维，对设计师来说是一条重要的艺术表达途径。设计中对符号应用有直接和间接之分。一种是将原有的符号简单、直白的处理为视觉符号，另一种是借鉴符号的内涵意义，符号本身居于幕后，含蓄的传递信息。

在符号学意义上，医疗空间的功能、外观、材料等不仅表现出日常使用功能，并且获得非医疗功能的文化意义，构成一个独立的符号系统。医疗空间符号的由诸多建筑空间元素的集合和空间组成规则所形成的符号代码，符号通过整体医疗空间代码生成意义。符号学与医疗空间设计的结合，可以为患者和医疗工作者提供更加人性化的空间体验，促进我国医疗事业的发展。

二、符号学在医疗空间设计中的应用分析

符号学理论的引入赋予医疗空间更深层次的思考，不仅为使用者提供了功能性的医疗场所，而且傳递更多的信息，同时也为使用者提供了更多的便利。

本文研究按照美国哲学家莫里斯的观点，将符号学划分为三个分支学科：语构学，研究各符号之间的结构关系，也就是医疗空间单元结构组成关系；语意学，研究符号与指涉物之间的关系，即医疗空间直接给人的内容体验和隐性象征；语用学，研究符号与所在环境和使用者之间的关系，也就是使用者和医疗空间以及周边环境之间的关系。

（一）语构学在医疗空间设计中的应用分析。在医疗空间设计中，使用孤立的单元符号无法表达复杂的语义结构，因此组合更多的符号是必要的。为了使更多符号组合被收信人、发信人理解和掌握，符号与符号的组成方式应该按一定的排列关系构成。语构学就是研究这种组成方式的学科。语构排列的形式规则一般可以分为：时间型语构、空间型语构、混合型语构。[4]

时间型语构是指语构按时间顺序做一维排列的的语构规则。就如同去医院看病，首先是挂号，然后去门诊室看诊，最后遵照医嘱看病取药。因此在医疗空间的设计的交通流线要符合这个语构规则的先后顺序，方便患者完成就诊。空间型语构是指语构沿空间做二维乃至三维排列的语构规则。医疗建筑空间就符合这种语构规则，具有空间显示性。混合型语构是指既有时间性又有空间性的语构规则。医疗空间在使用的过程中就是混合型空间语构的体现。

医院通常规划为医疗、管理、后勤三大部门。医疗部分规划一般为：门诊在前，住院在后，医技介于门诊和住院之间。其中靠近门诊应该设有药房、检查、放射等空间，手术、分娩等空间应该靠近住院部。一些医疗空间中，相关各部的空间布局很大程度上关系到病人的安危，在设计中要重点考虑。[5]在设计过程中都考虑到患者使用的时间顺序，与时间型语构相结合，完成空间设计的功能布局。各个空间的穿插组合，都要在满足使用功能前期提下进行形式上的美化，使功能美和外在美相结合，建筑与自然环境协调统一。在有限的空间中，设计出一个集中、紧凑、有序的医疗空间。医疗空间是一个复杂的混合型语构，要处理好每个部分的空间以及空间与空间之间的协调关系。语构学在医疗空间设计中应用，医疗工作人员可以有效的进行信文编码，患者有效的进行信文解码，重建信息，从而使信息从语境中独立出来，便于随时解码使用，增加工作效率。

在设计中，形状、色彩、材质本身没有语构学规则，但它所依存的医疗空间是有含义的，这种含义要求这些形状、色彩、材质符号遵循特定的组合关系实现相关功能要求，进而使其具有了语构学规则。这种符号的使用都与外界环境有联系紧密，要依存于外界环境进行编码和解码。这类符号的使用在医疗空间中无形的影响着使用者的心情，对设计至关重要。比如色彩符号的应用，在整片白色的医疗空间中加入绿色或其他亮色的点缀，会给人新鲜感，让人心情放松，缓解视觉疲劳，提高医疗空间使用者的积极性。如果大面积的使用亮色，如红，会刺激使用者的视觉，促进血液流通，加快呼吸，在心理上会给人产生压力，使用者想很快的逃离这种空间，不利于患者治疗。

在医疗空间设计中加入语构学的概念，设计方法会有很多的优化。根据各种数学的特征，发挥形式美的作用；保持结构的稳定性，处理好变换和秩序的关系；注重医疗空间与周边环境的关系，做到和谐统一。语构学的应用，有利于设计师对空间整体的把握，减少厚此薄彼状况的出现。

（二）语义学在医疗空间设计中的应用分析。符号的意义就是其本质，意义是符号的真谛“没有意义就没有符号”。[6]每个符号都有外延与内涵两重含义。语义学是研究符号系统能指与所指关系的学术领域，作为符号关系的所指，一种是指涉物（外延），另一种是意义（内涵）。比如说急诊部，它所指的指涉物就是一个医疗服务空间，而它所指的意义是作为急诊部应该具有的功能，这个空间是重症病人、病种最集中最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院首先进入的区域。

外延是指符号具有某些明显的、特定的或常识性的意义。内涵是符号与指称事物所具有的属性、特征之间的关系。医疗空间的外延是由医疗空间的能指，如空间结构组成、空间形态、色彩、肌理、界面、装饰等视觉、听觉、触觉要素构成的空间形象，表达医疗空间的明示部分，是医疗空间的本身内容，说明医疗空间的物理性功能价值，表明医疗空间的作用，以及如何使用，能指直接表达了显在关系。如医院组成复杂、科室繁多、走道纵横，医疗空间中导视系统的设计就尤为重要，通过优化医疗空间导视系统的外延内容，会缩短使用者识别空间的时间，增加工作效率。医疗空间的内涵是由医疗空间的所指，即伴示部分，除医疗空间本身内容之外的含义，如文化性、心理性、社会性的象征价值，显示医疗空间给人的感受，能指间接表达了潜在关系，适应患者的心理需求、文化需求。在医疗空间设计中更多的关注内涵义，会创造出更多人性化的医疗环境，如封闭医疗空间中应用发光的顶面彩绘，在病人仰卧检查时，可随意欣赏，缓解患者紧张的心理。一些需要防范隔离的科室，用树墙绿篱取代高墙铁网，在限定范围的同时，消除了病人的监禁感及负面心理。

在医疗空间设计中，应该遵循语义学的规范。首先，应该确保所设计的医疗空间具有可理解性，无认知障碍便于识别使用，要直观的展现出功能意义和使用办理流程。其次，医疗空间设计造型应该具有简洁明了、温馨舒适的特点，同时要体现人文价值，将物质要素转换为情感符号，让患者产生归属感。最后，医疗空间设计应与时代相结合，体现当代文化特征，并且保持一定的信息冗余度也是必要的。

（三）语用学在医疗空间设计中的应用分析。语用学是研究符号和使用者之间的关系，是具体研究符号的传播发展以及接受的条件方式，是使用者通过符号表象信息解读符号语义的过程，注重使用语境中的意义。[7]医疗空间是供人们使用的，因此造型尺度的设计必须以人为依据，按照人体尺度、感知、活动惯性处理空间的形态。比如非传染病房与传染病房之间心理距离为三十米以上的，应尤其注意住院和厨房之间的距离；太平间与病房、厨房、食堂之间应有五十米以上的心理距离；医疗用房和服务用房之间应有二十米以上的距离。保持这些距离才能让人产生安全感。[8]再如病床的尺度过高或过矮，使用过程中都会产生不便；两病床之间的距离过近，私密感减弱，使用者心理上会产生不适感；每个空间尺度的大小都要根据人流量的多少进行规划设计。在空间设计中，要考虑到患者的心理状态，在不同时空条件下满足病人的理想私密度，也要满足不同年龄段病人的需求，如老人或儿童，同时通过色彩、材料、形状，营造出温馨的感觉，让不同的患者在一个轻松的环境中完成治疗。总之，医疗空间设计上，应该贴近患者的现实生活，以自然、生活、世俗为设计目标，才能设计出富有人情味，不像医院的医疗空间。

根据对医疗空间语用学的研究，本质上是体现了医疗空间与使用者之间的相互关系。在医疗空间设计中加入语用学的概念，完善了设计方法。第一，以使用者为中心的尺度适应性；第二，对整体空间环境效果关系的协调；第三，加强流动性空间的适应性，以保持医疗空间有序运转。第四，选择合适的設计形式，符合患者的需求，满足大多数人的接受度。

三、结语

符号学理论及方法使医疗空间设计产生了广泛的适应性和创造性，为医疗空间设计提供了根基和土壤，使设计信息的传达更加科学和准确，为患者与医者提供更加人性化的医疗环境。从符号学角度来研究医疗空间符号有着特殊的意义，对设计师来说是完全必要的。符号学理论的加入，不仅关注到患者与医者需求，还可以为设计师提供设计方法和思路，丰富设计语言，提高提高设计作品的质量。

参考文献：

[1][2][6]王坤茜.产品符号语意[M].长沙：湖南大学出版社，2014.

[3][4]卢景同.形式语言及设计符号学[M].北京：机械工业出版社，2011.

[5][8]罗运湖.现代医院建筑设计[M].北京：中国建筑工业出版社，2010.

[7]张文青.符号学在现代中式家具设计中的应用研究[D].燕山大学，2016，32.