井庆彦

摘   要：目的  觀察针刺配合拔罐治疗单纯性肥胖的临床效果。方法  回顾分析2017年3月～2018年3月我院接诊的36例单纯性肥胖患者临床资料，将患者随机分为观察组和对照组各18例，对照组采用针刺治疗，观察组在对照组治疗基础上配合拔罐治疗，观察对比两组临床治疗疗效、治疗前后体质量、BMI、腹壁皮质厚度、不同疗程临床治愈率以及不良反应情况。结果  观察组治疗总有效率为88.89%，高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者体质量、BMI、腹壁皮脂厚度均较治疗前改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗10次、20次、30次后观察组治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  针刺配合拔罐治疗单纯性肥胖疗效确切，临床患者体质量、体质量指数、腹壁厚度改善显著，且不同疗程临床治愈率均较高，可获得理想的治疗效果。

关键词：针刺;拔罐;单纯性肥胖

中图分类号：R246.1                                    文献标识码：A                              DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.16.044

文章编号：1006-1959（2018）16-0139-03

Clinical Observation of Acupuncture Combined with Cupping in the Treatment of Simple Obesity

JING Qing-yan

（Department of Disease Prevention，Traditional Chinese Medicine Hospital of Wuqing District，Tianjin 301700，China）

Abstract：Objective  To observe the clinical effect of acupuncture combined with cupping in the treatment of simple obesity.Methods  The clinical data of 36 patients with simple obesity received in our hospital from March 2017 to March 2018 were retrospectively analyzed.The patients were randomly divided into observation group（n=18）and control group（n=18）.The control group was treated with acupuncture，while the observation group was treated with cupping based on the treatment of the control group.The clinical curative effect，body weight before and after treatment，BMI，abdominal cortex thickness，clinical cure rate and adverse reactions were observed and compared between the two groups.Results  The total effective rate of observation group was 88.89%，which was higher than that of control group 72.22%，the difference was statistically significant（P<0.05）.After treatment，the body mass，BMI and abdominal sebum thickness of the two groups were improved，and the observation group was better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The cure rate of the observation group was higher than that of the control group after 10，20 and 30 times treatment，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion  Acupuncture combined with cupping is effective in the treatment of simple obesity.The clinical body weight of patients，body mass index and abdominal wall thickness of clinical patients have been improved significantly.The clinical cure rate of different courses of treatment is higher and the ideal therapeutic effect can be obtained.

Key words：Acupuncture;Cupping;Simple obesity

单纯性肥胖（simple obesity）是由于机体内热量的输入大于消耗，造成脂肪堆积在体内，长期以往造成体重超常的病症，是临床常见的代谢性疾病[1]。肥胖是多种疾病的高危因素，已经被世界卫生组织作为重点防治疾病。针刺、拔罐、耳压均是临床治疗单纯性肥胖的方法，但是治疗效果均不理想，临床仍然无针对单纯性肥胖症统一的治疗方法。所以，临床寻找更有效的治疗方案是治疗单纯性肥胖的关键。本文作者结合2017年3月～2018年3月在我院治疗的36例单纯性肥胖患者临床资料，研究针刺配合拔罐治疗单纯性肥胖的疗效。希望通过此研究，为临床寻找治疗单纯性肥胖的有效方案提供可靠的依据，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料  选取2017年3月～2018年3月天津市武清区中医医院接诊的36例单纯性肥胖患者临床资料，本研究经过医院伦理委员会批准。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组18例。对照组男性10例，女性8例;年龄20～54岁，平均年龄（42.10±7.19）岁;体质量76～90 kg，平均体质量（78.81±8.73）kg;BMI为28.90～45.11 kg/m2，平均BMI（29.01±12.38）kg/m2。观察组男性12例，女性6例;年龄19～52岁，平均年龄（41.88±6.65）岁;体质量77～91 kg，平均体质量（78.77±8.40）kg;BMI为29.00～45.26 kg/m2，平均BMI（29.00±12.40）kg/m2。两组患者在年龄、性别、肥胖程度等基础资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断、纳入及排除标准

1.2.1诊断标准  体重超过标准体重20%确诊为单纯性肥胖症[2]。

1.2.2纳入标准  ①符合单纯性肥胖症诊断标准;②BMI>25 kg/m2;③合并于肥胖有关的健康障碍;④患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.2.3排除标准  ①继发性肥胖，如下丘脑病、垂体病、胰腺病，甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进症，性腺功能减弱症等;②合并各类严重心、脑血管疾病者;妊娠、哺乳期妇女。

1.3方法

1.3.1对照组  给予针刺治疗：①穴位：选取中脘、下脘、天枢、大横、水分、滑肉门、曲池、支沟、足三里、丰隆、阴陵泉、血海、上巨虚、下巨虚、三阴交、内庭均为双侧穴。②操作：指导患者取仰卧位，对选取穴位常规消毒，采用0.3 mm×40 mm～0.3 mm×50 mm毫针，快速进针得气后，以右手拇指向前、食指向后捻转针柄180°，以手下有粘滞感为度。前2周，每周治疗5次，以后每周治疗3次，连续治疗2个月。

1.3.2观察组  在对照组治疗基础上给予拔罐治疗，具体方法：先在较肥胖部位进行闪罐10 min或以皮肤潮红为度，后在背腧穴走罐后留罐5～10 min，2次/周，连续治疗2个月。

1.3.3注意事项  两组患者在治疗期间，均应合理膳食，切忌暴饮暴食，并适量运动。

1.4观察指标  ①观察临床治疗疗效[3]：痊愈：体重已达到标准体重或超重范围内，BIM<25 kg/m2;显效：临床症状基本消失，体质量下降超过5 kg，BMI下降超过4 kg/m2;有效：体质量下降2～5 kg，BMI下降2～4 kg/m2;无效：临床症状无明显改善，体重下降小于3 kg或无变化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。②治疗前后体质量：标准体质量（kg）=（身高-100）cm×0.9;体质量指数BMI=体重（kg）/身高（m2）;腹壁皮脂厚度：餐后约2～3 h采用超升机测量，脐旁周围5 cm处脂肪厚度[4]。③观察治疗10次、20次、30次两组治愈率。

1.5统计学方法  数据分析使用SPSS24.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，兩组间比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比  观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗前后体质量、BMI、腹壁皮脂厚度对比  治疗后两组患者体质量、BMI、腹壁皮脂厚度均较治疗前改善，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组不同疗程临床治愈率对比  治疗10次、20次、30次后，观察组治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4两组不良反应情况  在治疗和观察期间，两组患者均未发生严重不良反应。

3讨论

临床治疗单纯性肥胖无统一、有效率高的治疗方案。若采用药物治疗，易产生不良反应，而运动疗法、饮食疗法需要长期坚持，难以取得远期疗效[5]。所以，临床选择科学、合理、有效的治疗方案是临床提高单纯性肥胖症治疗效果的重要途径。

中医针刺治疗单纯性肥胖，不仅疗效良好，而且无不良反应，属于非药物治疗的中医特色疗法，在临床中广泛应用。针刺主要是通过辨证论治，以病因、症状等为依据对患者实施个性化治疗，即通过刺激相应的穴位，实现疏通经络、标本兼治，调节脾胃肝肾脏腑功能的治疗，进一步降低体质量，实现治疗肥胖的目的。同时配合中医拔罐治疗，对患者局部区域进行局部刺激，以扩张毛细血管，丰富局部区域的血供。加之负压方式吸附于体表，可消除体表的邪寒之气，促进局部血液循环功能。两种方法配合治疗，充分发挥了各治疗方法的优势，两种方法呼吸协同，进一步提高了临床治疗效果。

本文研究结果显示，观察组治疗总有效率为88.89%，高于对照组的72.22%，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时治疗后观察组患者体质量、BMI、腹壁皮脂厚度改善优于对照组，且不同治疗疗程治愈率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明针刺配合拔罐治疗单纯性肥胖效果显著，优于单纯针刺治疗效果。所以，针刺配合拔罐治疗单纯性肥胖，临床为了保证总体疗效，在针刺的基础上用配合拔罐治疗，有效更新治疗模式，使患者得到最佳的治疗。

综上所述，针刺配合拔罐治疗单纯性肥胖疗效确切，临床患者体质量、体质量指数、腹壁厚度改善显著，不同疗程临床治愈率均较高。

参考文献：

[1]肖再军.针刺治疗132例单纯性肥胖疗效评价[J].中医临床研究，2014，6（13）：39-40.

[2]郭敏.针灸为主综合疗法治疗单纯性肥胖[J].中医临床研究，2014，6（35）：55-56.

[3]赵强，冯伟，张勇.中医综合疗法治疗单纯性肥胖症52例[J].江苏中医药，2011，43（8）：64-65.

[4]侯亚菊.针灸治疗单纯性肥胖（中心型）的临床疗效对比观察[J].光明中医，2013，8（7）：1401-1402.

[5]余晓荣.电针结合拔罐治疗不同中医证型单纯性肥胖的临床研究[D].甘肃中医学院，2015.

收稿日期：2018-6-28;修回日期：2018-7-3

编辑/王海静