范静 朱莉 李晓霞 包丽萍 史媛媛

摘要 目的：探讨人性化护理管理在产后大出血预防中的效果。方法：收治待产妇88例，随机分为两组。对照组给予常规护理管理，观察组给予人性化护理管理，比较两组护理满意度、产后大出血发生率。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，产后大出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理管理可有效降低产妇产后大出血的发生率，提高护理满意度。

关键词 产后大出血;人性化护理;预防效果

导致产后大出血发生的主要原因为胎盘滞留、宫缩乏力、产妇软产道损伤等[1]。对待产妇实施有效的产前护理干预可有效预防产后大出血的发生。本研究对44例待产妇实施人性化护理干预后取得良好效果，现报告如下。

资料与方法

2015年2月-2016年4月收治待产妇88例，采用随机数字法分为两组。所有产妇均为单胎、足月，未存在任何妊娠综合征。其中，初产妇48例，经产妇40例。对照组产妇年龄26～34岁，平均（28.4±2.1）岁：孕周37-41周，平均（39.3±2.3）周。观察组产妇年龄26～35岁，平均（28.6±1.7）岁;孕周37～41周，平均（38.6±2.8）周。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：观察组给予人性化护理干预，对照组给予常规护理干预。人性化护理干预具体内容如下：（1）组建护理小组，树立新的护理观念。选择优秀护理人员组成护理小组，加强对小组成员的教育和培训，指导小组成员将传统护理观念转变为人性化护理观念。同时实施针对性培训以提高护理人员的服务意识和护理操作能力。（2）对产妇实施人性化护理干预。人性化护理干预主要分3个阶段实施：①产前护理：产前，护理人员主动与产妇进行沟通，了解产妇身体及心理状况，积极构建和谐护患关系，增强产妇对医护人员的信任感。对于存在不良心理状况的产妇，护理人员及时对其实施针对性心理疏导，耐心倾听产妇主诉，选择合理的方式帮助其进行心理调节。②产中护理：在分娩过程中，护理人员通过语言、神态、动作给予产妇更多的鼓励。进入第二产程后，护理人员应充分利用宫缩后间歇时刻对产妇进行鼓励，指导其正确配合宫缩，协调用力，同时将产程发展进度告知产妇。实施放松术：宫缩持续期间，护理人员及时实施触摸放松方式。自宫底部开始，从上至下，单手对产妇腹部进行按摩，同时指导产妇在此期间放松肌肉。③加强预防、产后出血护理：处于第一产程时，护理人员应加强对子宫收缩、胎心的实时监测，精确把握宫口扩张情况和胎头下降情况，详细记录产程图。当产妇出现产程延缓或停滞时及时实施针对性处理。分娩过程尽量确保产妇能够维持较好的精神和体力状态，防止其过度疲劳。处于第二产程时，辅助产妇进行腹压及屏气。分娩成功后立即给予缩宫素，并对出血情况进行密切观察。处于第三产程时，对胎盘剥离征进行正确辨别，通过合理的方式促进胎盘娩出。胎盘娩出后对胎盘胎膜的完整性进行仔细检测，同时仔细检查产妇软产道的损伤情况。对产后出血量进行精确测量，发现异常及时实施抢救。

观察指标：用医院自制满意度调查表评估护理满意情况，分为不满意、满意、非常满意，非常满意率+满意率=总满意度。观察两组护理工作满意度及产后大出血情况。

统计学方法：采用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用Xz检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果

觀察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

对照组产后大出血11例（25.00%）。观察组产后大出血2例（4.55%）。观察组产后大出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

产后大出血是一种极为危险的疾病，如患者未能及时接受有效救治和护理干预，其生命安全将受到严重威胁[2]。因此加强对产后大出血的有效预防具有重要临床价值。

人性化护理管理模式从护理观念、护理能力、护理程序等诸多角度对患者实施优质护理干预，通过培训护理人员，提高其护理能力和服务意识，然后对患者实施具有个性化的优质护理服务。护理过程中，高度重视和谐护理关系的构建，为患者提供更加全面、贴心的护理服务，进而促进患者的生理、心理护理需求得到更好满足[3]。本研究结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组，产后大出血发生率明显低于对照组。可见人性化护理管理应用于产后大出血的预防可有效降低产后大出血的发生，为产妇提供更好的安全保障。

参考文献

[1]侯菲.产后大出血的护理预防措施及效果探讨[J].中国当代医药，2013，25（15）：607-608.

[2]程航.对21例产后大出血患者采用应急措施预案进行护理的效果分析[J].求医问药（下半月），2013，10（4）：431-432.

[3]杜瑞娟，高娥.探讨优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后大出血护理中的应用特点[J].世界最新医学信息文摘，2015，11（75）：659-660.