于灵

摘要 目的：探讨红核洗液联合甲硝唑阴道泡腾片治疗滴虫性阴道炎的效果。方法：收治滴虫性阴道炎患者98例，随机分为对照组和治疗组。对照组单纯使用甲硝唑阴道泡腾片治疗。治疗组在此基础上联合红核洗液阴道冲洗。结果：对照组治愈率低于治疗组（P<0.05）。结论：用红核洗液联合甲硝唑阴道泡腾片治疗滴虫性阴道炎疗效明显，复发率低。

关键词 红核洗液;甲硝唑阴道泡腾片;滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是临床常见的女性生殖系统炎症之一，是由阴道毛滴虫感染引起的常见的阴道炎症，也是常见的性传播疾病。患者发病后主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，或伴有性交痛等。滴虫性阴道炎感染初期25%～50%的患者无自觉症状，此病潜伏期4～28d。目前治疗本病的主要方法为口服甲硝唑片全身用药治疗，但因甲硝唑的胃肠道不良反应大，很多患者排斥全身用药治疗，且全身用药治疗存在易复发、治疗时间长等缺点[1]。故多数患者给予阴道放置甲硝唑阴道泡腾片局部用药治疗。我院予红核洗液联合甲硝唑阴道泡腾片治疗滴虫性阴道炎，临床效果较好，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2017年1月收治滴虫性阴道炎98例，年龄18～55岁，平均（36.5±0.74）;病程4d～0.5年;已婚73例，未婚25例;均有性生活史。将患者随机分为治疗组50例和对照组48例，两组之间一般资料的分布差异均无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予甲硝唑阴道泡腾片1粒，阴道放药，每晚1次，7d为1个疗程。治疗组在阴道放药之前先给予红核洗液阴道冲洗之后再阴道放置甲硝唑阴道泡腾片。治疗期间避免服用其他药物，同时禁止性生活，防止交叉感染。

疗效判定标准：①治愈：临床症状完全消失，白带检查正常。②显效：症状明显好转，白带检查正常。③无效：自觉症状无变化，白带检查阳性。④复发：治愈后临床症状完全消失，白带检查正常，3个月后再次复发。有效=治愈+显效。

统计学方法：用SPSS20.0分析数据，采用X2检验进行组间比较，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

疗效：治疗2个疗程后，治疗组治疗有效49例，总有效率为98%（49/50）：对照组治疗有效37例，总有效率为77%（37/48）。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

复发情况：治疗后随访3～6个月，治疗组痊愈37例，随访3～6个月复发1例，复发率为2%。对照组治疗48例，治愈19例，治愈后0.5年内复发6例，复发率为12.5%。对照组复发率明显高于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。

不良反应：治疗过程中有1例出现外阴烧灼感，3例轻微胃肠道不适，其余患者无异常、不适。

讨论

滴虫性阴道炎是临床常见的女性生殖系统炎症之一，是常见的性传播疾病，是由阴道毛滴虫感染引起。主要表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多，分泌稀薄脓性、泡沫状、黄绿色、有臭味分泌物，因分泌物中有白细胞故呈泡沫状，有臭味是因为滴虫无氧酵解阴道内碳水化合物产生腐臭气体。患者常有阴道烧灼感、疼痛或性交痛。如果滴虫上行性感染尿道，可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重时还会出现血尿。滴虫能吞噬精子、阻碍阴道内乳酸杆菌生成，可影响受精，导致不孕。妇科检查时可见阴道黏膜充血，宮颈充血，严重者形成形似“草莓”的充血斑块。滴虫主要通过其表面的凝集素（AP65、AP51、AP33、AP23）及半胱氨酸蛋白酶黏附于阴道上皮细胞，经阿米巴样运动的机械损伤及分泌的蛋白水解酶、蛋白溶解酶的细胞毒作用，共同损伤上皮细胞，并诱导炎性介质的产生，最后导致宫颈及阴道上皮细胞溶解脱落引起局部炎症表现。

红核洗液是由山东步长神州制药有限公司生产的中药，属于新型单味纯中药制剂。主要原料是山楂核，采用干馏工艺提纯，研制成外用洗液，含有以酸类、酚类、羟基类和醛类等高酸体类化合物为主的300种活性成分，缓冲液电离成分多为酸性负离子根，不会对正常细胞产生破坏作用。而受病原体破坏的病变细胞的细胞膜外电离产生了改变，缓冲液电离产生的酸性负离子根能发挥黏附、渗人及凝固反应，起到破坏和杀伤病原体的作用[2]。红核洗液具有解毒祛湿、杀虫止痒、改善阴道环境的功效，因其pH值3.5左右呈酸性，而滴虫性阴道炎患者阴道pH值5.0～6.5。在pH值5以下及>7.5则不生长，红核洗液pH值3.5呈酸性，故滴虫性阴道炎患者用红核洗液阴道冲洗后改变阴道内环境，使阴道毛滴虫在阴道内无法生长，破坏其生长条件的同时给予甲硝唑阴道泡腾片阴道放置，可提高甲硝唑药物的疗效及生物利用度，更好地治疗滴虫性阴道炎[3-7]。该疗法临床使用简单、有效、方便，值得推广。

参考文献

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