袁华 戢太根

摘要 目的：探讨隐形陶瓷托槽对牙齿矫正患者的咬合功能、美观效果的影响。方法：收治进行牙齿矫正患者50例，对所有患者进行N4BT直丝弓陶瓷托槽治疗。结果：治疗1、2个月患者的口腔功能、疼痛程度以及美观效果差异有统计学意义（P<0.05）;患者总体治疗有效率达94.00%，总体治疗满意度为96.00%。结论：隐形陶瓷托槽对牙齿娇正患者的咬合功能具有改善作用，美观效果良好，提高了患者的治疗满意度。

关键词 隐形陶瓷托槽;牙齿矫正;咬合功能;美观效果

随着人们生活水平不断提高，人们对保持口腔健康、牙齿美观的意识逐渐增强。口腔疾病不仅会对患者的咀嚼功能产生影响，还会影响患者的牙齿整体美观，严重影响患者的身心健康。口腔医学中牙齿矫正是一个较为重要的部分，对患者口腔病症、牙齿美观等具有重要意义。随着隐形矫正技术的发展，其包括陶瓷托槽矫正、舌侧矫正以及无托槽矫正等，均广泛应用于临床矫正治疗中，据有关研究显示，陶瓷托槽的矫正效果更佳[1]。本文主要分析隐形陶瓷托槽对牙齿矫正患者咬合功能、美观效果的影响，具体报告如下。

资料与方法

2014年4月-2017年4月收治进行牙齿矫正患者50例，男29例，女21例;年龄16～50岁，平均（31.24±2.47）岁。患者的一般症状包括前牙反牙领、牙列拥挤、上牙弓前突、后牙颊、牙弓前突以及舌向错位等，患者的牙齿形态发育没有出现异常，且所有患者均积极配合医师治疗，排除精神病患者、骨性錯牙颌畸形、四环素牙较为严重的患者以及伴有牙周疾病、并发症等严重病症的患者。

方法：于矫正前对所有患者进行牙周清洁，通过X线对患者的曲面断层、头颅侧位片进行拍摄，测量、分析投影和模型，运用MBT的直丝弓陶瓷托槽进行矫正。按照常规方法对患者的牙面进行清洁抛光，托槽和颊管使用光固化型釉质黏结剂进行粘连，患者均持续治疗18个月，矫治完成后可将矫治器拆除，更换为透明的压模保持器。

疗效评定标准：观察患者在矫正后的咬合功能、美观效果，治疗效果分为：①显效：治疗后，患者的口腔功能基本正常或显著改善，牙列整齐没有间隙，牙周情况良好，美观效果良好。②有效：治疗后，患者的口腔功能有所改善，牙列较为整齐，牙周情况一般，美观效果有所改善。③无效：患者的口腔功能没有得到改善。通过视觉模拟疼痛评分（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，应用我院自制的治疗满意度量表统计患者的治疗满意度，分为十分满意、满意、不满意。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。治疗满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数。

统计学方法：计数、计量资料分别应用百分数、（x±s）表示，应用χ²、t值进行检验，并录入软件SPSS21.0进行分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

所有患者在不同时间进行治疗对口腔功能、美观效果的影响：患者在治疗当天和1周的口腔功能、疼痛程度以及美观效果差异无统计学意义（P>0.05）;但是在治疗1、2个月后患者的口腔功能、疼痛程度以及美观效果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者的治疗效果以及满意度：50例患者中，显效31例（62.00%），有效16例（32.00%），无效3例（6.00%），总有效率94.00%。治疗十分满意32例（64.00%），满意16例（32.00%），不满意2例（4.00%），总满意度96.00%。

讨论

随着社会的不断进步与发展，对口腔牙齿进行矫正的人群呈上升趋势，错合畸形不仅会对患者的美观效果产生影响，还会对患者的咀嚼功能产生影响，甚至可能会导致患者患上其他类型的口腔疾病[2]。传统的矫正牙齿的固定矫正器需要暴露在口腔外，对患者的正常工作和生活产生影响[3]。随着隐形矫正技术的不断发展，例如隐形陶瓷托槽矫正几乎透明，具有良好的隐蔽性，且其抗污染、抗变色的效果良好，对进行口腔疾病治疗的患者能有效预防口腔疾病和牙周感染等事件的发生[4]。MBT直丝弓隐形正畸技术以患者的实际情况为依据，选择合适患者的矫治器，帮助患者矫正其咬颌关联、咀嚼功能，同时不会影响患者的日常的工作、生活，提高了患者的治疗效果以及整体美观效果[5]。

在本研究中，对所有患者均进行MBT直丝弓陶瓷托槽的治疗方法，通过分析、比较两组患者在矫正后的咬合功能和美观效果发现，患者在治疗当天和1周的口腔功能、疼痛程度以及美观效果差异无统计学意义（P>0.05）;但是在1、2个月患者的口腔功能、疼痛程度以及美观效果差异有统计学意义（P<0.05）。50例患者的总有效率达94.00%，总满意度达96.00%。所以，隐形陶瓷托槽对牙齿矫正患者的咬合功能具有改善作用，美观效果良好，提高了患者的治疗满意度，值得在临床应用中推广。

参考文献

[1]石静.吕兰，周昭飞.隐形陶瓷托槽对临床矫正患者咬合功能及美观效果的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：117.

[2]张铮，钟桂洪，李飒，等.无托槽隐形矫治对非拔牙病例矫治疗效的临床研究[J].临床口腔医学杂志，2014，30（1）：43-46.

[3]王斌.正畸治疗中应用无托槽隐形矫治技术的效果及临床优势分析五.全科口腔医学杂志：电子版，2016，3（16）：60-62.

[4]邓铭思.无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对患者牙周健康的影响[J].世界临床医学，2017，11（23）：131.

[5]李国薇.无托槽隐形矫治与固定矫治器对牙齿畸形患者牙周健康的影响对比[J].养生保健指南，2016，1（29）：152.