226631江苏省海安县李堡中心卫生院普外科

消化道穿孔属于常见的溃疡型疾病[1]。本研究旨在分析腹腔镜上消化道穿孔修补术的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2013年3月-2018年3月收治上消化道穿孔患者43例，分为两组。试验组22例，女9例，男13例；年龄20～71岁，平均年龄(51.85±5.8)岁；十二指肠穿孔10例，胃癌穿孔1例，胃穿孔11例。对照组21例，女8例，男14例；年龄19～70岁，平均年龄(50.14±4.6)岁；十二指肠穿孔9例，胃癌穿孔1例，胃穿孔11例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组给予传统开腹手术治疗，具体方法如下：患者取平卧位，全麻后使用手术刀在右侧腹部切开切口长8～10 cm，使穿孔部位全部暴露[2]。直视下完成穿孔修补手术。操作时主要采用4号丝线，以长轴纵行的方式行缝合修补，采用大网膜覆盖手术部位，起到加固作用。完成操作后，使用生理盐水冲洗腹腔，根据患者的具体情况选择是否留置引流管，最后将切口缝合好，顺利完成手术。②试验组给予腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗，具体方法如下：患者取平卧位，全麻后在脐下部位作1个腹腔镜观察孔，然后经过此孔观察患者腹腔内情景。接着在患者剑突下用12 mm一次性Trocar作主操作孔，然后放入套管，使用吸引器吸出患者腹腔中残存食物。完成这些准备工作后，充分利用腹腔镜的探视作用开展手术，有效修补穿孔部位。将胃穿孔患者主要选择孔边缘胃壁组织送至检查病理后，选择4号线采用纵向、间断方式全面缝合穿孔部位。对于十二指肠球患者，也使用以上方法进行修补[3]。……