杨婷

（江苏省中医院 江苏 南京 210029）

肝癌，属于临床比较常见的恶性肿瘤。当前，临床方面多通过手术、肝移植、肝动脉化疗栓塞、射频、化疗等方式进行治疗。相关研究认为[1]，Chikd-paghA级、B级患者，经肝动脉化疗栓塞治疗均可延长患者的生存时间。本次研究，探究中医综合干预在肝癌介入治疗中应用，对患者周边症状、生存期的影响，现进行具体报道。

1.资料与方法

1.1 资料

选取省级医院血管外科2017年1月—2017年12月收治的40例肝癌介入治疗患者，按随机抽签的方式，将患者分成观察组和对照组，各20例。所有患者均通过病理和生化指标，并经CT诊断确诊[2]。观察组男12例，女8例；平均年龄(51.4±5.5)岁。对照组男13例，女7例；平均年龄(53.7±5.7)岁。两组资料对比，差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，观察组实行中医综合干预，具体措施如下：所有患者均经介入治疗，术后6h协助患者调整舒适体位，对患者四肢活动进行指导。术后24h指导患者进行床旁活动，每次活动的时间,需结合患者术后恢复情况确定。术后6h可进食一些流质食物，逐步过渡至普食。并予以配合耳穴埋籽疗法。即术后选择王不留行籽贴于耳穴神门、肝、交感，指导患者及家属每天可按压穴位1～3次，每次按压10～15下，按压力量适当，病人有“得气”感，可耐受，不感疼痛为宜。必要时，可给予适量的吗啡、布桂嗪进行处理。肝功能受损护理，提醒患者平时保证充足的睡眠。胃肠道黏膜上皮细胞增殖情况比较旺盛，所以会对化疗药物比较敏感，护理人员应告知患者产生胃肠道反应的原因，主动和患者沟通，实行针对性情志护理。并配合采取干姜穴位贴敷每日一次，取穴：中脘、双侧合谷、双侧内关。中医认为干姜有止呕的作用，所选取的穴位有着理气和胃、降逆止呕的作用。因此通过穴位贴敷作用于体表腧穴，再加上药物透皮的疗效，能有效的减轻患者胃肠道症状。

1.3 观察指标

观察两组周边症状积分、生存期。周边症状经中医诊断学[3]、中医量化诊断、中医症状鉴别诊断，对患者周边症状按0～4分，无、轻度、中度、重度进行评判。

1.4 统计学分析

采用SPSS12.0处理，其中两组周边症状积分、生存期的对比用（±s）的形式表示，行t检验，当P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 两组生存期的对比

观察组的生存期为16～24个月，平均（20.5±2.6）个月；对照组的生存期为12～16个月，平均（14.3±1.8）个月，差异具有统计学意义，P＜0.05，t=8.7681。

2.2 两组周边症状积分的对比

两组周边症状积分比较，差异均具有统计学意义，P＜0.05，如表。

表 两组周边症状积分的对比[n=20，（±s），分]

表 两组周边症状积分的对比[n=20，（±s），分]

3.讨论

中医认为肝部产生疾病，和肝、脾、肾有直接的联系，属于本虚标实病症[4]。本次研究，结合患者的中医证型行中医综合干预，以便提高患者的生存质量和生存时间。本次研究通过实行辩证施膳指导、情志护理、疼痛护理、化疗栓塞综合征干预开展中医综合护理工作，临床效果较好。本次研究结果显示，观察组平均生存期为（20.5±2.6）个月，明显长于对照组平均生存期（14.3±1.8）个月，差异具有统计学意义，P＜0.05。两组周边症状积分比较，差异显著，P＜0.05。由此能够看出，中医综合干预应用于肝癌介入治疗中，能延长患者的生存时间，并有效改善患者的临床症状、周边症状。

综上所述，中医综合干预对肝癌介入治疗患者周边症状、生存期均有积极的影响，可减轻介入治疗所致的毒副作用，降低患者的病症痛苦，提高患者的生存质量，存在临床应用、推广的价值。