薛萍

（内江市妇幼保健院 四川 内江 641000）

1.引言

随着社会经济的飞速发展，近几年人们的生活质量大幅度提高，妊娠期糖尿病（GDM）在我国的发生率也是明显增高，已高达1%～5%，此症状属于高危妊娠，对母婴的身体健康均有较大的负面效果。有学者指出，GDM患者可通过个性化营养指导进行治疗，对饮食进行严格控制，可明显缓解病患的病情，对新生儿身体健康也有良好的积极作用[1]。本文通过对68例GDM患者的营养指导护理治疗，对比分析产前个性化护理营养指导在GDM治疗中的临床效果，现报道如下。

2.研究对象资料与护理方法

2.1 研究对象一般资料

采用随机号码表法，将我院于2015年1月—2018年6月收治的168例患有妊娠期糖尿病症状的孕妇患者，随机平分为营养组和参照组。其中参照组病患84例，年龄在22～36周岁，平均年龄（28.06±2.73）周岁；营养组病患84例，年龄在21～38周岁，平均年龄（27.84±2.86）周岁。对两组病患的一般资料进行比较，无明显差异（P＞0.05），可进一步分析研究。

2.2 方法

对参照组病患采取本院常规的产前护理措施，而对营养组病患给予产前个性化护理营养指导，对每位病患的饮食状况和每天的活动量、脂肪含量进行测定记录，在确保孕妇营养充足的情况下，护理人员对每位患者的饮食结构进行个性化调整。主要有（1）整体指导：护理人员对孕妇餐饮做出详细的书面计划，严格控制孕妇对糖类食物的摄入。1d进食整体控制在一定的程度，可根据我国居民平衡膳食宝塔为依据确保孕妇的饮食健康，如：谷类杂粮食物250～400g，绿色蔬菜水果400g左右，豆类食品40g左右等，保证患者每日碳水化合物摄入量在500g/d左右，既能正常供应胎儿生长需求，又不引起餐后血糖升高，同时使孕妇保持正常的体重增加。（2）个性化饮食指导：对于体内钙含量较低的患者而言，需要摄入足够的钙元素吸收，尤其是GDM中后期患者的饮食，确保钙含量在1500mg/d，可增加蛋类、奶类等食物的摄入；对于体内血糖含量较多的患者而言，需要合理增加纤维食品的摄入，如玉米面等杂粮及芹菜等有机绿色蔬菜。（3）适当的运动：可适当散步，爬一些平缓、不费力的楼梯或坡路，在运动过程中，护理人员或家属要全程陪护，准备好患者喜爱的健康零食，以防患者低血糖症状发生。患者在运动过程中，也要做好自我监测，心率≤130次/min。

2.3 观察标准

比较两组病患在空腹和用餐2h后的血糖情况；比较两组病患产后胎儿出现巨大儿、畸形、低血糖症状情况。

2.4 统计学方法

通过SPSS20.0软件对两组病患数据进行统计，计数资料以%表示，评定分数以（±s）表示，分别采用χ2检验和t检验对两组病患的数据加以检验，当结果为P＜0.05时，表示具有统计学意义。

3.结果

3.1 两组病患血糖控制情况，见表。

表 血糖情况对比 [（±s）(mmol/L)]

表 血糖情况对比 [（±s）(mmol/L)]

注：*与用药前同组数据比较，*P＜0.05；#与营养组同组数据比较，#P＜0.05。

3.2 两组病患分娩后新生儿的并发症发生情况

营养组中发生巨大儿症状的有5例（5.95%），畸形儿有2例（2.38%），有低血糖症状的有5例（5.95%）。参照组中发生巨大儿症状的有15例（17.86%），畸形儿有4例（4.76%），有低血糖症状的有16例（19.05%）。营养组中新生儿并发症发生率为14.29%（12例）明显少于参照组的41.67%（35例）（P＜0.05）。

4.讨论

GDM主要临床表现为巨大胎儿、羊水过多、胎位异常等，严重者在分娩时会出现死胎，对母子造成严重伤害。因此，在GDM患者的治疗过程中，切不可只考虑患者本身的病情发展，同时要格外注意胎儿的健康发育，应采取及时有效的治疗措施进行临床应用[2]。本次研究表明，产前个性化护理营养指导在GDM患者护理治疗中，可起到明显的正面影响，对患者的血糖含量可明显控制，进而提高临床治疗效率，从而使得新生儿在生产完成后，并发症发生率降到最低。

由此可见，护理人员应知晓相关的营养搭配知识，对于GDM患者的身体状况做出详细的判断，分析患者当下需要控制的病情病因，根据病因情况作出合理科学的营养指导，进而改善患者体内血糖含量，缓解病患症状，降低新生儿并发症发生率。