田丽

（南京医科大学附属妇产医院 江苏 南京 210028）

近年来，随着剖宫产率的增加，前置胎盘的发病率也有所增加[1-2]。前置胎盘，特别是阴道胎盘前置胎盘联合胎盘植入物，容易增加产妇的不良反应概率，在分娩和产后很容易出现不受控制的出血，引起产后大出血，这是分娩时产妇死亡的重要原因，严重威胁产妇生命安全，并带来一系列不良反应。本研究分析了对凶险型前置胎盘剖宫产术实施心理护理干预的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年6月—2018年1月90例凶险型前置胎盘剖宫产术患者，数字表法分组，心理护理干预组首次分娩以及再次分娩产妇各有例数23例和22例。年龄21～38岁，平均（28.44±2.55）岁。对照组首次分娩以及再次分娩产妇各有例数21例和24例。年龄21～37岁，平均（28.12±2.81）岁。两组一般资料可比。

1.2 方法

对照组用普通护理，常规给予围术期的有效护理，心理护理干预组执行常规联合心理护理干预。（1）术前心理护理。为了帮助产妇清除不良情绪的危害，可以通过倾诉，转移注意力和寻求帮助来减轻它。通过调整舒适的位置，有节奏的深呼吸和渐近式放松训练，指导他们调整身心状态。通过解释成功案例，提高患者对手术的信心。在心理护理过程中，还要做产妇家庭成员，特别是配偶的工作，使他们能够在精神和物质上给予最大的鼓励和支持，让他们感受到家庭的温暖，并获得足够的社会支持。（2）术中心理护理。在产妇等待期间，护理人员通过语言关怀，帮助患者减轻不良情绪，保持手术室干净整洁，温度保持在22.℃～25℃，湿度30%～60%，提高患者的舒适度，使其尽快适应不熟悉的环境，增强安全感。（3）产后帮助产妇采取舒适的姿势，教导产妇使用深呼吸，分心等方法来缓解疼痛;为产妇提供安静舒适的休息环境，通过音乐疗法，全身按摩等转移注意力。减少疼痛，必要时使用止痛药[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组满意值；平均产后出血量、新生儿Apgar评分（分值越高越好）、术后康复出院的时间；护理前后情绪情况；术后感染等并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS21.0软件计算，t、χ2方式进行检验，P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 两组满意值分析

心理护理干预组满意值更高，P＜0.05。如表。

表 两组满意值分析[例数（%）]

3.讨论

前置胎盘是妊娠中期和晚期的并发症，是产科中的一种重症疾病。特别是由于胎盘植入，它经常导致分娩时出现意外的大出血。剖宫产围手术期心理护理的实施通过各种检查和准备工作的改进，有利于整个医疗过程的控制，充分表达护理人员的人文关怀，可促使产妇增加安全感，促进其生活质量提高，减少并发症的出现，维持患者身心健康，可减少产后并发症，缩短产程时间[5-6]。

本研究中，对照组用普通护理，心理护理干预组执行常规联合心理护理干预。结果显示，心理护理干预组满意值、情绪情况、平均产后出血量、新生儿Apgar评分、术后康复出院的时间、术后感染等并发症发生率方面相较于对照组更好，P＜0.05。

综上所述，常规联合心理护理干预在剖宫产护理中的效果确切，可改善情绪情况，减少术后感染等并发症发生率。