马赛赛 曾静 刘秋娥 秦培鑫（通讯作者）

（中山大学附属第五医院放射科 广东 珠海 519000）

临床对于很多骨损伤患者在进行诊断的过程中，因为为患者选择多层螺旋CT进行三维重建成像可以全方面的清晰直观的对患者骨折的立体状态进行体现，还能够更好的对于各个解剖结构的空间关系进行了解，因此能够为临床病症的诊断提供更加有力的信息，得到了临床的广泛推广使用，特别是在骨关节系统病症的诊断当中能发挥出必然的疗效[1]。所以针对于此，本文主要分析采用多层螺旋CT三维重建技术应用在骨关节损伤中的效果，并且将主要研究情况进行如下的报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选择的所有研究对象为2017年1月—2018年6月我院所收治的骨关节损伤患者，本文选择68例患者进行调查，为患者在进行检验的时候先后为患者选择采用X线片和多层螺旋CT三维重建技术进行检验。对于本文所有患者的临床资料进行分析，68例患者中男性患者38例，女性患者30例，患者的最大年龄为68岁，最小年龄为18岁，平均年龄（32.8±12.5）岁。分析患者的受伤原因，因为车祸导致患者受伤20例，摔伤患者23例，砸伤患者15例，重物压伤患者10例。本文所有患者均存在不同程度的软组织畸形和挫裂伤情况，患者伴随有一定的运动障碍。经统计学软件对所有研究对象临床资料进行检验，所有研究资料方面没有差异性，可进行研究。

1.2 方法

为患者进行检验均在患者受伤以后入院进行相关的常规检查，对于患者首先选择X线平片进行检验，在得到影像学资料以后，再为患者选择采用多层螺旋CT三维重建进行检验。在对患者进行检查过程当中，为患者选择采用128排螺旋CT进行检查，设置并检查相关部位的管电压和管电流，保证层厚设置为5mm，间距同样设置为5mm，螺距设置为0.984，扫描速度为0.7s，矩阵设置512×512。为患者进行扫描结束，对于所有数据进行检验，并且执行常规标准算法的充电，重建拆薄到层厚为1.25mm，间隔也为1.25mm，将所有数据全部上传到工作站并进行多平面重建和三维重建，得到患者骨折损伤的矢状位图和冠状位图，并且获取三维骨重建以及任意平面图像[2]。

1.3 观察指标

评价多层螺旋CT三维重建技术对于骨关节损伤的诊断确诊率和X线诊断确诊率之间的差异性。

1.4 统计学分析

本文对于两种不同检验方法对于患者骨关节损伤的确诊数据进行统计学分析，选择采用χ2检验所有的骨折确诊计数资料，两组数据的差异检验采用P＜0.05检验，说明数据之间存在统计学意义。注：本文采用的统计学软件版本为IBM SPSS25.0。

2.结果

本文X线片的检验诊断的确诊率为82.35%（56/68），多层螺旋CT三维重建检验的确诊率为100.00%（68/68），两组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表所示。

表 本文所有研究对象通过X线片和CT三维重建检验结果比较（n/%）

3.讨论

临床在对于骨关节损伤患者进行诊断时，一般选择采用传统的X线平面检验结果进行诊断，最近这些年因为科技不断发展，为患者在进行诊断过程中通过CT方式进行诊断并应用螺旋CT进行辅助检验开始逐渐推广，通过对三维成像技术的应用可以有效提高对于骨损伤的检验确诊率。多层螺旋CT三维成像技术能为骨科损伤患者提供治疗依据，这种诊断技术和普通CT技术进行比较扫描速度大大增快，可为患者进行连续的容积扫描，缩短了对患者检验的时间，也能够实现大范围的扫描，可在30秒当中完成对患者的检验。对患者进行检验能有效缩短检查所需的时间，使得图像更加的清晰，可以接近病理解剖结构，对于一些复杂解剖位置的骨折具有较好的应用价值。这种诊断技术扫描较快，检验时间较短，能够使患者取得良好的配合，有助于临床医生获取准确的图像资料。除此以外，多层螺旋CT三维重建技术还可以围绕任意轴进行旋转，能够显示出患者骨关节前后左右各个角度的立体图像，也能够直观形象的对患者进行诊断，可以有助于临床医生对于患者的骨结构空间位置变化和骨折碎片、周围组织受累状况进行观察。综上所述，对于骨关节损伤患者在进行诊断时，临床选择采用多层螺旋测微重建技术进行诊断可以获取良好的诊断效果，有效全面清晰的对患者的骨折损伤情况进行观察，所以具有较高的确诊率，值得在临床应用。