王川红，魏江平，李滋聪

(江西省人民医院CT室，南昌 330006)

肝移植已经变成各种急性或慢性肝病终末期的有效治疗手段之一[1]，肝血管并发症是肝移植病人术后的主要并发症，直接影响肝移植的成功率，早期诊断和治疗对肝移植病人的预后具有重要临床意义。灌注CT成像（CTP，CT perfusion）能够定量评价组织血流动力学改变，对正常及病理组织进行功能评估[2]。本文运用双源CT全肝灌注成像技术研究肝移植病人术后早期血流动力学变化特点，探讨其临床应用价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象 收集我院2011年6月到2016年6月接受肝移植术后1个月无并发症患者18例，其中男性13例，女性5例，年龄22-72岁，平均年龄46.8岁，收集同期正常人群对照组23例，其中男性5例，女性18例，平均年龄46.1岁，无肝病史及其他腹部疾病史，实验室检查各项指标均正常。

1.2 检查方法 采用德国西门子公司生产的Somatom Definition双源CT机行全肝灌注扫描，扫描前30min口服清水500ml，充分充盈胃肠道，受检者扫描过程中保持平静呼吸，并用腹带加压进行固定。使用高压注射器以5ml/s速率经肘静脉注入非离子型对比剂 （上海博莱科信谊药业有限公司，碘帕醇，370mgI/ml）50ml，生理盐水 20ml，运用4D螺旋技术进行连续动态扫描，扫描范围260mm，扫描条件：管电压100kV，管电流150mAs，采集 64mm×0.6，重建层厚 3mm，感兴趣区（ROI）应尽量大并避开大血管，不同位置测量3次，取平均值。

1.3 图像分析及数据后处理 将重建图像数据传输到Leonardo工作站，使用西门子公司的VPCT Perfusion CT专门软件包进行后处理，得到一系列肝灌注参数值，包括肝动脉……