（吉林省辽源市中心医院骨二科副主任护师 李凤琴）

股骨颈骨折是一类发病率较高的骨科疾病，其发病人群以老年人为主，会给其身心健康和日常生活造成极大的负面影响，需尽早进行治疗，并在治疗的同时辅以恰当的护理干预[1]。本次试验选取我院在2017年1月至2018年6月收治的74例老年股骨颈骨折患者为研究对象，就临床路径对其应用效果作如下分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 采取随机双盲法将我院在2017年1月至2018年6月收治的74例老年股骨颈骨折患者分为观察组（37例）与对照组（37例）。观察组中男性、女性分别有21例、16例；年龄最小60岁，最大82岁，平均年龄为（70.3±4.4）岁。对照组中男性、女性分别有23例、14例；年龄最小60岁，最大84岁，平均年龄为（70.7±4.6）岁。观察组、对照组患者上述资料相比P＞0.05，试验可行。

1.2 方法 对照组应用常规护理，给予患者用药指导、随机口头宣教、病情监护、生活护理等护理干预。

观察组在对照组的基础上应用临床路径护理，具体措施如下：（1）组建临床护理路径小组。由经验丰富的护理人员共同组成临床护理路径小组，以护士长为组长，在上岗前需对所有组员进行培训，在考核合格后方可上岗。（2）制定临床护理路径表。在明确患者病情后，由各小组成员共同制定临床护理路径表，需明确护理流程和注意事项。（3）实施护理干预。①入院时。在患者入院时护理人员需根据临床护理路径表对患者进行各项检查，全面评估其身体情况，并给予入院宣教。②治疗期间。需密切监测患者生理和心理状况，给予恰当的心理干预，有计划地开展健康宣教。③手术后。术后需给予患者饮食指导，强调注意事项，指导其进行康复训练，做好并发症防治工作。④出院时。护理人员需将临床护理路径内容与患者治疗情况进行比较，以确定是否达到了预期疗效。

1.3 评价标准

1.3.1 比较观察组与对照组患者髋关节功能恢复情况。根据Harris髋关节功能评分评价两组患者髋关节功能，得分≥90分为优，得分在80至89分为良，得分在70至79分为可，得分＜70分为差，优良率=（优+良+可）/病例总数·100%[2]。

1.3.2 比较观察组与对照组患者住院时间。

1.4 统计学方法 以SPSS19.0软件分析两组患者各项试验数据，对同类计量资料（）实行t值检验，对同类计数资料（%）实行卡方检验，在P＜0.05时组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组、对照组患者髋关节功能恢复情况相比 观察组患者髋关节功能恢复优良率（89.2%）相比于对照组（67.6%）更高，组间比较P＜0.05，详见表 1。

表1 观察组、对照组患者髋关节功能恢复情况相比[n（%）]

2.2 观察组、对照组患者住院时间相比 观察组住院时间为（10.6±3.0）天，对照组住院时间为（15.8±3.7）天，组间对比 t=6.640，P=0.000。

3 讨论

老年股骨颈骨折在临床中较为常见，多因外在暴力直接或间接作用引起，其危害较大，会影响到患者的生活自理能力，给其造成极大的心理负担。临床中多采取手术方法对患者进行治疗，但为提升手术疗效，往往还需辅以积极有效的护理干预。临床路径护理是一项现代化的护理方法，以时间为横轴，以护理内容为纵轴，具有预见性、计划性、系统性的特点，将其应用于老年股骨颈骨折患者的护理中有助于减少护理差错，提升护理效率和护理效果，利于加快患者病情的康复进程，对保障其身心健康具有积极的意义[2]。本次试验结果显示，对老年股骨颈骨折患者实行临床路径护理能有效提升其髋关节功能，其髋关节功能恢复优良率达89.0%，住院时间仅为（10.6±3.0）天，且上述指标均优于单用常规护理的患者（P＜0.05），本次试验结果类似于候小倩等[3]的试验结果。

可见，临床路径在老年股骨颈骨折患者的护理中具有积极的应用效果，值得推广。