曲苗苗

（首都医科大学附属北京儿童医院，北京 100045）

引言

做好医院基础建设工程全寿命周期中的工程造价管理，是衡量医院建设工程管理水平的重要指标之一，也是彰显工程投资效果的重要表现。在医院工程建设的过程当中，合理地规划建筑工程全寿命周期中的人力、物力以及财力的规划部署，将工程造价合理地控制在最优化的经济适用范围内，同时有效地保证医院建设工程的质量的最优化，是医院工程建筑中最为重要的工作任务之一。其中，合理规划项目工程全过程中的立项、设计、变更、竣工等各环节的工程管理问题，才能形成良好的造价管理控制效果。

一、掌控好医院建筑项目的立项造价控制

在医院建筑工程项目环节中，决策阶段的质量效果对总体的工程造价质量有着至关重要的影响。决定阶段中的建筑地点的选择、建筑标准的制定等环节都是影响工程造价的重要因素，尽管这一阶段的项目投资金额只占总体投资金额的0.3%～0.5%，但是这一阶段的决策失误将会严重撼动整体的工程造价管理质量。并且，做好良好的决策开端，才能有效为后续的工程管理夯实坚固的根基。因此，在建筑工程的决策阶段，要进行全面、合理、准确的投资估算编制工作，并保证投资估算的科学准确[1]。为了确保医院建筑工程实施阶段投资估算的准确性，需要邀请专业的专家学者或者通过造价咨询公司，从环保、技术以及经济等多方面对项目造价的可行性与必要性进行全面系统的分析论证，并对拟建的工程技术、财务状况、建筑规模以及资源环境等进行全方位的评价与审核。……