文/姚志远

灰指甲有哪些危害

1.影响美观。

2.影响日常生活：一旦患病，手将很容易因碰撞而受伤。进而影响日常生活。

3.产生异常心理障碍。

4.并发症多：灰指甲严重时可引起疼痛和不适，且患甲内组织暴露在外或被增厚指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织，引起深部组织和器官的感染，甚至危害生命。女性患灰指甲可传染到阴部，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。

5.成为人体传染源：导致灰指甲病发的真菌异常顽固，总是伺机向外界播散致病性真菌，灰指甲患者很容易成为病菌的传染源。患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位，产生新的癣病，严重点还会传染给家人和朋友。家人亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品而感染灰指甲，一旦被感染，就容易形成手足癣、体癣、股癣等严重皮肤病。灰指甲不但传染、危害皮肤组织，也同样入侵人体内部器官。有医学研究甚至表明，灰指甲是导致一些恶性肿瘤产生的病因。

哪些情况易患灰指甲

1.修甲、甲外伤：修甲、甲外伤会导致甲屏障遭到破坏，易于感染真菌，所以切忌过度修甲，避免甲外伤。

2.肢端循环差：老年人、糖尿病和高血压等肢端循环较差的病人，要积极治疗基础疾病，经常锻炼身体。

3.免疫力差：长期服用免疫抑制剂的患者，也比较容易患灰指甲。除此之外，一旦发生足癣、手癣，应当积极治疗。

4.共用鞋袜：当正常指甲接触患者鞋袜时，因其上面可能有大量真菌孢子，长期捂脚后产生适宜温度、湿度，易造成真菌繁殖、感染。所以需要勤换鞋袜，避免闷湿，不与别人共用鞋袜。

如何辨别灰指甲

一般人只要看到手指甲或脚趾甲的形状、颜色、厚度、平滑度不正常，就认定是“灰指／趾甲”，任凭医师不断说明，病患仍无法接受“不是灰指／趾甲”的事实。为了避免这样的状况重复地上演，给大家介绍几种灰指甲的常见病变类型，如果甲出现上述变化，则应及时去医院就诊确定诊断。

1.指甲混浊：灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，肉眼查看甲板变得混浊、不透明，故甲真菌病俗称为灰指（趾）甲。

2.指甲增厚：真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

3.指甲表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙、凹凸不平、失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向，其主要病变在甲板下。

4.指甲甲板变脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质蛋白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

5.指甲分层：灰指甲增厚的角质物变干、变碎屑、变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象。即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

如何治疗灰指甲

内外夹攻是治疗的“王道”。当发现甲出现异常时，正确的诊断是治疗的基础，真菌镜检或真菌培养查到真菌以及皮肤镜检查见到典型的锯齿状结构，均有助于灰指甲的诊断。治疗方法主要包括外用药治疗、口服药治疗、口服及外用药联合治疗。

1.口服治疗：口服药物治疗是目前治疗灰指甲的主要方法。随着新药的不断开发和应用，以前常用的抗真菌药灰黄霉素和酮康唑因副作用大，现已逐渐被新的药物替代。新型抗真菌药物的代表有特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等，治愈率可达70%～80%，不良反应的发生率和严重性也显著下降，疗程亦明显缩短。常用疗法为口服特比萘芬片250毫克/天，连服6～12周；或伊曲康唑400毫克/天，连服7天，休息21天为1个疗程，持续3～4个疗程。有些患者常担心药物会伤肝，其实这些担心是多余的。只要自己没有肝脏疾病，并在医生指导下用药，这些口服药物通常是比较安全的。

2.外用药物：常用的外用药物包括环吡酮甲涂剂、冰醋酸、水杨酸、尿素软膏、阿莫罗芬搽剂等。