李 玮 ，李晓娟 ，2

1甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050；2甘肃省中医药研究院

肱骨髁上骨折指肱骨内、外髁上2 cm范围内的骨折，该骨折并发症多，早期有血管、神经损伤，后期有畸形愈合、关节功能障碍等，肘内翻畸形是其最常见的并发症，据国内外文献报道可达30%～57%［1］。由于儿童多采用全身麻醉的方式，同时围手术期的麻醉、静脉输液、留置导尿、吸痰等常给患儿造成伤害。快速康复（enhanced recovery after surgery，ERAS）是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，可减少手术患者的生理及心理创伤应激反应，更全面地重视微创理念，达到术后快速康复的目的［2］。这一理念对于小儿患者尤为重要。近年来，笔者选择100例肱骨髁上骨折手术患儿进行临床护理观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2013年1月至2016年12月在甘肃省中医院就诊的100例肱骨髁上骨折患儿随机分为2组。对照组50例，其中男23例，女27例；年龄 3～15 岁，平均（7.96±3.03）岁；骨折类型：伸展型14例，伸展尺偏型17例，伸展桡偏型10例，屈曲型9例。观察组50例，其中男29例，女21例；年龄 4～14 岁，平均（8.28±2.79）岁；骨折类型：伸展型16例，伸展尺偏型13例，伸展桡偏型11例，屈曲型10例。2组患儿性别、年龄、骨折类型等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 纳入：1）病情诊断明确、需要行手术治疗的患儿；2）家长已经签署知情同意书。

1.3 排除标准 排除：1）不符合上述纳入标准者；2）合并其他部位损伤、不宜行手术治疗者。

1.4 护理方法 对照组给予肱骨髁上骨折手术的常规护理，观察组遵循快速康复的理念，根据患儿的个体化差异，合理制定有针对性的围手术期护理计划并实施。……