周力，屈美敏，费建，张锡凤，胡铮，陈玲玲

（南京医科大学附属儿童医院 麻醉科，江苏 南京 210008）

传统的小儿下腹部麻醉为氯胺酮静脉麻醉，但其有一些缺陷（如不能抑制内脏反射等[1-3]）。骶管麻醉与之相比，则具有并发症少的特点[4]。小儿骶管麻醉时往往需要辅助用药，丙泊酚辅助骶管阻滞具有安全有效的特点[5-8]。麻醉在影响血流动力学的同时，会对患者的神经系统产生不良影响，尤其是小儿。为此，在上述基础上探索丙泊酚联合骶管阻滞对行下腹部手术麻醉患儿血流动力学指标及神经系统的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2017年4月儿童医院行下腹部手术的患儿73例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，对照组36例，观察组37例。对照组患儿采用氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉的麻醉方式，观察组患儿采用丙泊酚联合骶管阻滞的麻醉方式。观察组：男性患儿20例，女性患儿17例；年龄6个月～5岁，平均（3.32±0.65）岁；其中19例患儿行腹股沟疝修补术，5例患儿行隐睾睾丸固定术，6例患儿行阑尾炎切除术，4例患儿行肠段切除术，3例患儿行其他下腹部手术。对照组：男性患儿18例，女性患儿18例；年龄6个月～6岁，平均（3.62±0.64）岁；其中18例患儿行腹股沟疝修补术，5例患儿行隐睾睾丸固定术，4例患儿行阑尾炎切除术，5例患儿行肠段切除术，4例患儿行其他下腹部手术。本研究已获医院伦理委员会批准，与患儿家属充分沟通后家属均签署知情同意书。纳入标准：①所有患儿均经保守治疗无效且排除相应的手术禁忌证而进行下腹部手术；……