张宪军，陈志红，李明，李桂芬，宋永祯

（河北省衡水市人民医院 1.妇科，2.内科，河北 衡水 053000）

女性外阴处皮肤出现异常色素沉淀或黏膜组织变性被称为外阴上皮内非瘤样病变（non neoplastic intraepithelial lesions of vulva, NNED）[1]。 目前，对NNED的发病机制尚无明确的认知，可能与患者局部微循环缺陷、细胞周期异常有关[2]。高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）是近年来发展起来的一种新型无创NNED治疗手段，具有操作简单，对机体几乎无创伤，疗效显著等特点[3-4]。竹红菌素软膏是一种涂抹于外阴处皮肤的外用药物，具有抑菌作用[5]。临床研究认为，两者联合运用对NNED的治疗具有显著效果。目前，普遍认为NNED的发生与细胞周期失调和微循环障碍有关。P16蛋白是参与抑癌基因调控和细胞周期调控的关键蛋白，CD34是高特异性血管内皮标志物[6-7]。这两种蛋白在NNED的发生、发展中起到重要作用。本研究对比HIFU单独治疗和联合治疗对患者病变组织中P16和CD34蛋白表达水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年12月-2015年12月在该院进行治疗的80例NNED患者为研究对象。其中，2013年12月以前入院的40例患者作为对照组，选择2013年12月以后入院与其状况相似的40例患者作为观察组。对照组：年龄18～59岁，平均（43.6±4.1）岁；平均病程（4.3±0.6）年；硬化性苔藓型（lichen sclerosis, LSV）6例、鳞状上皮细胞增生型（squamous hyperplasia, SHV）30例、合并型（lichen sclerosis combined with squamous hyperplasia, LSCSH）4例。观察组：年龄20～62岁，平均（44.9±3.2）岁；平均病程（4.1±0.8）年；LSV型4例、SHV型33例、LSCSH型3例。

经检验，两组患者年龄、病程、病理分型等差异均无统计学意义（P＞0.05）。本研究获得医院医学伦理委员会的批准，所有患者均对研究内容知情同意并签署知情同意书。

纳入标准：①所有入选患者均接受过其他治疗，但出现复发；……