严峻，文静，罗大卿，龚坚，莫立根

（1.广西医科大学附属肿瘤医院 神经外科，广西 南宁 530021；广西医科大学第一附属医院 2.风湿免疫科，3.急诊科，广西 南宁 530021）

交通事故所致的创伤性脑损伤（traumatic brain injury, TBI）是交通事故患者死亡的主要原因之一[1]。全球每年因交通事故致近210万人死亡和5 000万人受伤[2]，TBI造成的昏迷伤残给社会和家庭带来严重的经济负担[2]。饮酒是交通事故创伤性脑损伤的一个重要的危险因素，研究表明血清酒精浓度（blood alcohol concentration, BAC）与创伤性损伤的高发生率有密切相关性[3]。炎症反应影响TBI患者的预后，白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）是神经炎症反应的重要调控因子，对创伤性脑损伤引起的感染具有较好的诊断价值和预警作用[4]，鉴于酒精能影响免疫系统[5]，酒精对致炎因子的影响如同对TBI患者预后的影响，其机制还存在一定的争议[6-7]，然而酒精对交通事故颅脑外伤患者炎症指标的影响少有报道，本研究旨在探讨酒精对交通事故重型颅脑外伤患者的影响（包括并发症和死亡率），尤其是对潜在炎症因子的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月—2016年12月入住广西医科大学附属肿瘤医院神经外科和急诊科的92例交通事故重型颅脑外伤患者。其中，男性75例，女性17例；年龄19～53岁，平均44.9岁。纳入标准：①年龄≥18岁；②受伤到住院时间＜24 h；③考虑到伤情严重程度在病理生理学上的影响，收录的交通事故重型颅脑外伤患者为简略受伤标准（abbreviated injury scale, AIS）， 即 AIS评 分 ≥3或身体其他部位的评分同等于AIS评分[8]。排除标准：①烧伤、急性心肌梗死；……