姜相君，王海燕，冒海敏，魏燕，陈晓庆，张翠红

（江苏省南通大学附属医院 脊柱外科，江苏 南通 226001）

随着全球人均寿命的延长，与年龄相关的骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）的患病率持续升高[1]。近年来，经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和经皮后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）等微创手术成为OVCF治疗的首选方法。它们通过向椎体内加压注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥以增加椎体的强度，可快速持久地缓解疼痛，并可改善功能缺失，具有安全有效的优点[2-3]。然而，部分研究显示，椎体强化术可增加椎体骨折再发风险[4-6]，但也有研究指出，没有明确的证据表明可以导致这一不良结局[7-10]。这可能是由于不同条件下的骨折再发风险不同，因此，有必要探讨OVCF微创术后骨折再发的相关危险因素，并根据危险因素评分将患者分组，以便采取有针对性的预防措施。为此，本研究通过分析OVCF患者微创术后脊柱不稳定性因素与骨折再发的关系，旨在制定一套骨折再发的预测评分体系，为骨折再发的预防提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2015年6月-2016年6月本院需行PVP或PKP微创手术治疗的OVCF患者，并进行随访。纳入标准：①符合OVCF的诊断标准[11]；②具有PVP或PKP治疗的适应证；③再发骨折仅累及1个椎体；④视觉疼痛评分法（visual analogue scale, VAS）评分＞7。排除标准：①随访时间低于1年；②合并有病理性骨折；③考虑到X射线摄片的局限性，排除第6胸椎以上和骶椎的压缩性骨折。所有患者或家属在术前均签署知情同意书，该研究获医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗方案 OVCF的诊断主要基于临床特征和X射线检查，并通过磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）确认骨折的新鲜程度。……