丁相男

摘要：人口老龄化是当今经济发达城市普遍存在的一种社会现象，青岛市人口老龄化发展速度快、基数大、程度高、高龄化态势突出，这与青岛市的人口总量，家庭规模，生育观念，物质条件，人均寿命等现实条件密不可分。目前，青岛市建立了以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系。面对愈演愈烈的人口老龄化和养老问题，我们应本着关注民生、建立和谐社会的理念，科学发展的积极态度去认识和应对，建立一套具有科学性、前瞻性和长效性的老年人问题应对机制，更好的解决好人口老龄化问题，促进养老事业的更好更快发展，构建和谐社会。

关键词：人口老龄化；养老；青岛市

2010年我国65岁及以上人口比例为8.87%，进入“老年型社会”。人口老龄化是对人口总数，中老年人口比例动态上升趋势的描述，反映特定人口年龄结构变动的一种概念。如何对中国老龄化分析研究就显得尤为重要，本文以青岛市为例，积极探索人口老龄化和养老问题，让老有所养，劳有所用。

一、青岛市人口老龄化及分析

1.青岛市人口老龄化现状

人口老龄化是指65岁及以上人口占总人口的比重逐渐增长的过程，正在成为一种不可避免的世界性问题。它既是科学进步和经济发展的重要标志，又对经济和社会发展提出了严峻挑战。人口老龄化浪潮正在以超出预想的速度向我们袭来，通常人口老龄化比例如果达到7%，则认为该地区进入人口老龄化社会。到2016年底，青岛市60岁以上户籍老年人口168万，占户籍人口的21.3%，高出全国5.2个百分点。80岁以上高龄老人26万，占全市老年人口的15.5%。

2.青岛市人口老龄化主要原因

青岛市是全国老龄化发展速度快、基数大、程度高、高龄化态势突出的少数城市之一，这与青岛市现实情况是分不开的。

第一，人口总量低速增长。青岛市人口基数大，沿海开放城市人们的思想观念超前，计划生育工作开展积极，使得人口出生率呈逐渐降低的总趋势，老年人口比重逐年提高，导致人口老龄化程度加大，老龄化速度加快。

第二，家庭规模日趋小型化。2015年青岛市统计年鉴数据显示，全市每户统计人口为2.92人，三人及两人家庭占所有家庭的比例大，若再加上单口之家，这个比例会更高，现在正呈现由年轻人多，年老人少的人口金字塔结构向倒金字塔方向发展的趋势。老年人口发展潜力较大，而非老年人口后劲不足，老年人口比例则会不断升高。

第三，人均寿命大大延长。作为北方为数不多的沿海开放城市，青岛市有着得天独厚的地理环境优势，依山傍海、风景秀丽、气候宜人，在这样良好的环境中居住与生活有利于人们的健康长寿。加之青岛市的物质生活和医疗水平发达，大大增加了长寿的老年人，进而会不断加剧人口老龄化问题。

二、青岛市老年人口赡养模式分析

“十二五”期间，青岛市建立了以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系，形成“9073”养老服务格局，即90%老年人居家养老，7%老年人在社区养老，3%老年人在机构养老。

1.居家养老

居家养老，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务。中国人的养老观念倾向于选择居家养老，在青岛，9成老人选择居家养老。居家养老服务是一种投入小、经济和社会效益高的养老方式，依托现有的老年公寓、医疗机构和托老所，组织医护人员入户服务，同机构养老需要兴建养老院相比，这种方式大大节省了基建和各种配套费用。

2014年，青岛市推行为全市困难老人购买居家养老服务，由政府进行费用补贴，其中半失能老人每月45小时，失能老人每月60小时。青岛市建立起一批定点机构，有一批专业人员可以上门提供养老服务后，居家养老的含义也在发生变化。青岛市现在居家养老青岛市主要通过接受定点社区医疗机构登门提供的“家护”进行专业护理。目前接受这一护理的全市已经有近2万人。

2.社区养老

社区养老是以家庭养老为主，社区机构养老为辅；在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式，具体是指老人晚上住在家庭里继续得到家人照顾，白天享受社区养老机构提供的日托、家政、送餐等服务。受传统养老观念影响，除了部分不得不入住养老机构、需要专业照护的失能、半失能老人，大多数老人无论家庭条件好坏，还是希望能够和自己熟悉的亲朋好友、街坊邻居待在一起。对于绝大多数子女来说，也希望能够陪伴老人安度晚年以尽孝道。因此，不离开自己生活圈子的社区养老方式，更能满足老人们的实际养老需求。

截至2016年底，青岛市建有城乡社区日间照料中心1345个，覆盖了100%的城市社区和72%的农村社区，参与活动的老人3万多名；具有助餐功能的日间照料中心249个，助餐老人7000多名。

3.机构养老

机构养老是指以社会机构为养老地，依靠国家资助、亲人资助或老年人自备的形式获得经济来源，由专门的养老机构，如福利院、养老院、托老所等，统一为老年人提供有偿或无偿的生活照料与精神慰藉，以保障老年人安度晚年的养老方式。老年人入住机构养老院，不仅可以在一定程度上缓解子女的负担，还可以避免因生活习惯等问题而引发老人与子女的冲突。其次，这种养老方式可在一定程度上将家庭的养老风险分散，实现集体成员养老资源的共济和共享，在一定范围内使得风险得到化解。青岛市机构养老较之前取得较大进展，但仍然存在着服务人员短缺、基础设施落后、床位相对紧张的问题。

三、青岛市养老问题方向及对策

1.青岛市养老问题方向

养老机构社区化、小型化、连锁化，社区、居家、机构多种模式融合发展是青岛市“十三五”期间的发展方向。2016年，市民政局探索集机构养老和社区居家养老服务为一体的社区小型养老机构建设，首批试点建设30处，以满足老年人“家门口”养老的需求。这种小型养老机构不同于养老院，床位在30张以下，不过“麻雀虽小，五脏俱全”，除了为周边失能半失能老人提供全天候护理照料之外，还通过日托和助餐等居家养老服务方式，辐射到社区其他有需要的老年人群体。30处小型养老机构建成后，可满足1000多名老年人就近入住养老机构的需求，至少为1200多名居家老年人提供便捷、多元的生活照料，在全市起到示范引领作用。 到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充的城乡一体、医养结合的养老服务体系。社区居家养老设施覆盖所有城乡社区，基本养老服务覆盖城乡所有居家老年人；全市养老床位达到9.6万张，每千名老人拥有養老床位50张，其中护理型床位比例达到50%以上。

2.青岛市养老问题对策

一，建立完善的老年人立体保障体系。与经济发展速度相比，青岛市人口老龄化发展速度偏快，较有效的对策就是逐步建立与人口老龄化发展程度相适应的老年人立体保障体系，包括社会养老保障体系、老年医疗保障体系、老年社会救助体系、机构与居家养老相结合的养老服务体系等方面，全方位和最大限度的保障老年人各方面利益，体现出现代社会的和谐发展要素。

二，加大对老年各项服务事业的财政支持。要加大对青岛市老年文化体育设施的投入，加快老年教育事业的反战速度，推动老龄产业步入健康的可持续发展的轨道，以满足日益增多的老年人对社会精神文化及物质文化的需求，使得越来越多的老年人生活在无后顾之忧的社会大家庭中。

三，建立完善的老年人法律法规保障体系。对老年人的所享有的各项权利与所承担的义务以法律法规的形式加以明確，为老年人的利益提供最有力地保障，为老年人参与社会发展与建设创造法律条件，进而建立应对人口老龄化问题的长效机制。

四、结论

人口老龄化是经济社会不断发展进步的必然过程，一个漫长的发展阶段，是当今经济发达城市普遍存在的一种社会现象，青岛市人口老龄化发展速度快、基数大、程度高、高龄化态势突出，所带来的例如社会与家庭养老成本增加、劳动生产率降低、社会与家庭的和谐发展受损等社会经影响也将在今后的较长一段时期内存在，我们应本着关注民生、建立和谐社会的理念，科学发展的积极态度去认识和应对，而不能一味地对其加以否定和过分担忧，建立一套具有科学性、前瞻性和长效性的老年人问题应对机制，使得养老机构社区化、小型化、连锁化，社区、居家、机构多种模式融合发展，建立完善的老年人立体保障体系，建立完善的老年人法律法规保障体系，加大对老年各项服务事业的财政支持。这样才能更好的解决好人口老龄化与社会经济发展中的不协调因素，促进养老事业的更好更快发展，构建和谐社会。

参考文献

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[3]王雅洁.国际养老走进青岛[J].商周刊，2016，（8）.

[4]青岛市养老信息网

[5]张玉强.失能老人医养结合服务的创新研究——以青岛长期医疗护理保险制度为例证[J].中国卫生事业管理，2017，（3）.