傅慧婷 张莎莎

黄龙汤具有回虚逐实，补泻兼施，泻热通便，益气养血之功效。

黄龙汤出自《伤寒六书》。《张氏医通》谓：“汤取黄龙命名，专攻中央燥土，土既燥竭，虽三承气萃集一方，不得参、归鼓舞胃气，焉能兴云致雨，或者以为因虚用参，殊不知参在群行剂中，则迅扫之威愈猛。”龙能兴云致雨润土，脾五行对应土，色对应黄色，因此用名黄龙。

补泻兼施益气养血

黄龙汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归、大枣、桔梗组成。《伤寒六书》卷三方称其具有回虚逐实，补泻兼施，泻热通便，益气养血之功效，主治里热腑实而又气血不足证。症见下利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，硬痛拒按，身热口渴，倦怠少气，谵语，甚或神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脈虚。

黄龙汤治疗腑实证，也就是通常意义所讲的便秘、大便不通、大便不畅等。临床上引起便秘的原因有很多，如《景岳全书·秘结》曰：“阳结证，必因邪火有余，以致津液干燥。”肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出，形成“热秘”。如《金匮翼·便秘》曰：“气秘者，气内滞而物不行也。”腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便干结而成“气秘”。如《金匮翼·便秘》日：“冷秘者，寒冷之气，横于肠胃，凝阴固结，阳气不行，津液不通。”阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，糟粕不行，而成冷秘。如《景岳全书，秘结》：“凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行则不能传送，而阴凝于下，此阳虚而阴结也。”气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。……