原发性中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像特征分析
2018-11-28张斌赵梅英张伟勤周冰
张斌,赵梅英,张伟勤,周冰
(河南省濮阳市人民医院 放射科,河南 濮阳 457000)
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是中枢神经系统的一类少见肿瘤,约占原发性脑肿瘤的5%,约占非霍奇金淋巴瘤的1%[1],其手术治疗后复发率高,预后较差,而对放疗及化疗敏感。为了加深对本病的认识,提高正确诊断率,采用正确的治疗方法,搜集本院2012年3月-2017年3月经手术病理证实的颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤患者10例,结合临床及影像资料进行分析总结,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
搜集本院2012年3月-2017年3月经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者10例,男6例,女4例;年龄35~66岁,平均(49.9±9.3) 岁,临床症状主要表现为头痛、头晕及恶心呕吐等。
1.2 检查方法
磁共振成像(MRI)检查采用Siemens TrioTim 3.0T MR扫描仪,10例患者术前均行脑MRI平扫、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及增强扫描,其中1例行磁共振波普检查,MRI平扫采用SE及TSE序列,常规横轴面、矢状面扫 描。T1WI:TR 264.0 ms,TE 2.70 ms;T2WI:TR 4 000 ms,TE 96.0 ms;T2液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR):TR 4 300 ms,TE 94.0 ms。DWI扫描采用自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列,取b值为0及 1 000 s/ mm2,TR 3 500 ms,TE 100 ms; 视 野24 cm×24 cm,层厚5 mm,层间距0.3 mm,层数20。增强扫描对比剂为钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),剂量0.1 mmol/kg,行T1WI横轴面、矢状面及冠状面扫描,扫描参数同平扫T1WI。
1.3 影像学分析
所有检查序列均由2名有经验的副主任医师在影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)诊断工作站上对病变的大小、形态、信号及强化特点进行分析。
2 结果
2.1 影像表现
10例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中7例位于幕上,3例位于幕下。病变大小为2.0 cm×1.5 cm×2.5 cm~3.5 cm×4.0 cm×3.8 cm(左右径 ×前后径×上下径)。T1WI像7例呈低信号,3例呈等信号;T2WI像7例呈稍高信号,3例呈等信号;……
