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警惕卒中“盯”上中青年

2018-11-26韩翔

家庭用药 2018年9期
关键词:头痛

尽管卒中与老龄相关,但中青年卒中的發生率在逐渐增加。目前,青年卒中年龄划分无公认的年龄段,年龄上限的界限从30~65岁不等,在最近的文献中最常见的是50~55岁。

中青年卒中危险因素有哪些

中青年发生卒中的常见病因与老年人群不同,主要有以下几点。

心源性 这是中青年人群发生卒中最常见的原因。脑中的血栓通常来自心脏的结构性病变,常见于先天性心脏病、房间隔缺损、感染性心内膜炎、心律失常、卵圆孔未闭等,其中卵圆孔未闭导致的年轻人卒中的发生率较高,占25%,但不是所有的卵圆孔未闭患者都会发生卒中。

血管来源 如动脉夹层、血管壁发育不全、Takayasu动脉炎(即无脉症)等都可能导致血管撕裂、血栓继发性梗死,最终引起死亡。脑动脉夹层是中青年卒中非常重要的病因,但十分容易漏诊。

静脉系统血栓 此类血栓较常发生于年轻女性中。当女性在怀孕过程中或口服激素类避孕药时,雌激素可使血中多种凝血因子升高,造成血液高凝状态,引起卒中。

吸 毒 吸毒易造成患者的血管损伤,最终导致卒中的发生。

如何判断和诊断

症 状 卒中是一个综合征,症状来得十分快。心源性脑卒中患者可能会在几秒内出现肢体瘫痪,患者有时可能会出现一些预兆,如爬楼比较喘,有胸闷胸痛;动脉夹层患者其颈动脉会出现撕裂,会有剧烈头痛的症状(患者可能有偏头痛的病史,但发生卒中时的头痛与以往不同,吃药也无法控制)。但不是所有的卒中患者都有预兆。……

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