刘溯

虽已过立秋，但仍不可轻视“秋老虎”的“嚣张”。炎热的天气往往是心脏病的诱发因素，冠心病在高温天气的发病率往往有所增加。遭遇高温，冠心病患者如何保护心脏？

防暑降温

高温出汗是人体的自然反应，但如果大量出汗，可能会造成体内水分和电解质的大量流失，情况严重的话，会诱发恶性心律失常。另一方面，出汗使血液浓缩，血液黏稠度增加，更容易导致血栓形成，增加心梗、脑梗的危险。此外，近年来有不少猝死案例都是因为空调温度过低或频繁进出室内室外而引起的。短时间内环境温差过大，可能引起血管突然收缩、痉挛或扩张，危机随时发生。有统计表明，温差变化超过10℃时，心脑血管患者发生猝死的危险性增高3倍。

冠心病患者天气闷热时，室内可以开启空调，但温度不要太低，以25℃左右为宜。身体锻炼应在清晨较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼；锻炼时间不宜太长，当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动。

情绪稳定

气温高于35℃时，人体下丘脑的情绪调节中枢受到明显影响，约有16%的人出现“情绪中暑”，在心理学上被称为“夏季情感障碍”。夏季的“情绪中暑”问题绝对不只是让人脾气暴躁、火气十足，更会让人心跳加快、舒张期缩短、心室内传导加快，引发各种类型的心律失常。只有心理平衡才能生理平衡，各脏器功能正常，血流通畅，远离心梗的威胁。气温的变化会对植物神经的调节功能产生不可忽視的影响。

充足睡眠

炎热天气容易导致睡眠不足，而这会使心肌耗氧增加，也是心律失常的诱因之一。有研究认为，若每日睡眠少于5小时，60岁以下成年人患心绞痛、冠心病、心脏病或中风的风险高1倍；每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率低30%，其原因与午睡时血压下降、心率减慢有关。

饮食清淡

夏季应多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品等，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻的食物；在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后最好喝点水；平时可以喝点绿豆汤、莲子汤等清凉消暑的饮品。

保持大便通畅，养成每日一次定时排便的习惯。多吃粗纤维的蔬菜和水果，如芹菜、香蕉等，适当进食粗粮和麦片有利于通便。

勿过食冷饮，因为食道与胃均贴近心脏，进食大量冷饮会突然改变心脏周围区域的温度，可能导致冠心病患者的心脏急性发难。

需注意，冠心病患者一定不要抽烟，可以适当饮用葡萄酒，但每天不超过80毫升。

控制体重

许多慢性疾病都与肥胖有关，如高血压、高血脂、糖尿病等。冠心病患者进食也不宜过饱，过饱不仅易导致身体发胖，而且可以直接压迫心脏，加重心脏负担，导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此，冠心病患者平时宜少食多餐，尤其是晚餐以七八分饱为宜。

当然，冠心病患者还要注意用药与观察，不要随意增加或减少药物剂量。注意心率以及是否有乏力、胸闷等情况，除了服用常规药物以外，应备好急救药物如麝香通心滴丸及吸氧设备等。一旦发作，应及时去医院寻求帮助。

（作者每周四上午有专家门诊）