李定国

煤气中毒（即一氧化碳中毒）是日常生活中经常发生的意外事件。笔者提出“第三者插足”是引发一氧化碳中毒之源，此言并非“戏说”。谨请各位读者垂览。

“第三者插足”引发一氧化碳中毒

在人体内，红细胞中的血红蛋白和氧气是一对“结发夫妻”，这对“夫妻”结伴为人体输送氧气到全身各个器官和组织，携带二氧化碳排出体外，保证人体正常的生理活动。且说煤气又称一氧化碳，这一氧化碳却是“第三者”，它跟血红蛋白有更大的亲和力，一跟血红蛋白“勾搭上”就缠住不放；而且它会得寸进尺，要“上位”以取代“原配”（氧气）。由于一氧化碳缠住血红蛋白，因此血红蛋白便无法正常与氧气“牵手”，氧气便不能输送到全身，于是造成人体缺氧，严重时则会窒息而死亡。

上述比喻可用医学的原理加以解释——正常情况下，氧气被吸入肺部在肺泡中进行气体交换，红细胞释放二氧化碳呼出体外，并迎接氧气，与红细胞上的血红蛋白结合，携带新鲜氧气的血红蛋白称为氧合血红蛋白，氧合血红蛋白随动脉血运往全身每个角落，参与新陈代谢。据研究发现，一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气与血红蛋白亲和力的300倍。而且一氧化碳与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白后，它们又“互相缠绵”不易分离，导致氧气不能完全与血红蛋白结合，这就造成人体缺氧而发生一氧化碳中毒。

煤气是密室中的“无声杀手”

煤气不完全等于一氧化碳，因为煤气除了含有大量的一氧化碳外，还有其他成分。任何含碳燃料在燃烧不充分时都会产生一氧化碳，如煤、天然气、石油、木炭、烟草等，而引起中毒的“凶犯”则是一氧化碳。

一氧化碳致人中毒，往往在密闭的空间中进行，由于在密闭的室内一氧化碳无法排出，人吸入大量一氧化碳而中毒。例如，在门窗紧闭的室内，如果一氧化碳源源不断地产生，室内人员很难逃脱厄运。因为一氧化碳无色无味，中毒时很难察觉，待意识到一氧化碳中毒时，可能已经失去活动能力，根本无法打开门窗，切断气源，如无外人发现，只能眼睁睁地等待死亡。

一氧化碳中毒是日常生活中经常发生的事故，如室内取暖的煤炉烟筒漏气、煤气灶具的橡皮管破裂逸气、燃气热水器安装在浴室而密闭门窗洗澡、在通风不良的餐馆吃火锅、在密闭的空调车内打盹或睡觉等均易发生一氧化碳中毒。采用煤气自杀者亦非罕见。

煤气中毒的救助程序

当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序施行救助。

1.因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高容易引起失火或爆炸。

2.进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，关闭煤气开关，但勿耽误时间，因为救人更要紧。

3.迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣带以利其呼吸顺畅。同时呼叫120救護车，随时准备送往医院抢救。对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。

4.严重中毒者，应立刻给予吸入纯氧，分秒必争地护送到有高压氧舱设备的医院抢救。若呼吸、心跳停止，应立即现场进行心、肺、脑复苏术。重度中毒者经过抢救，即使脱离生命危险，也常留有“迟发性脑病”后遗症，故抢救成功后应积极配合医生进行一般性后续治疗并坚持到疗程结束，以防止“迟发性脑病”的发生。

预防中毒五要点

1.晚间用煤炉取暖者，应安装排烟管道，煤炉和排烟管道密封严实，以避免烟气漏出，晚上睡觉时不可将门窗紧闭。

2.燃气热水器或煤气、燃煤、燃油设备等应放置在通风处，经常保持室内良好通风状况。

3.注意检查连接煤气具的橡皮管是否有松脱、老化、破裂。

4.火锅店的就餐场所和加工场所都应做好通风换气工作。

5.千万不可在停驶的车内开着空调打盹或睡觉。