脑梗死急救,与百万级神经元死亡的赛跑
2018-11-26程忻
家庭用药 2018年9期
程忻
丁某,男,50岁。一日晚上7点突发口角歪斜,无法言语,右侧上下肢无力,瘫倒在地。及时送到了华山医院急诊科。晚上8点,急诊神经内科医生接诊,经家属同意,晚上8点40,开始静脉溶栓,9点20,手术医生开始股动脉穿刺,9点40,自左侧大脑中动脉取出血栓,血管再通,患者当时在手术台上即可抬起右上肢。术后第三天,患者已可下床并在搀扶下行走,出院时患者已可独立行走。病后三个月,患者基本恢复至脑梗发生前的状态,重新回到工作岗位。
2017年,世界卒中组织提出了有关脑梗死的六个知识点,分享给广大读者。
1.卒中早期症状识别很重要 ( FAST原则)。
2.收治入专业的卒中单元,10人中有1人获得良好预后。
3.静脉溶栓提高30%的良好预后概率。
4.血管内取栓提高50%的良好预后概率。
5.康复是治疗的关键措施。
6.卒中幸存者4人中有1人会复发。
脑卒中的FAST原则
脑卒中是突发的,其发生是无法预测的,然而我们可以通过对脑卒中症状的识别,为急救赢得时间。熟知脑卒中的症状,即FAST原则:
F(Face)面部 观察微笑时面部或嘴角有无歪斜。
A(Arm)手臂 双臂平举,观察是否有一侧上肢无力垂落。
S(Speech)讲话 是否口齿不清或无法言语。
T(Time)时间 发生上述症状,应第一时间送往医院,不能抱有“再等等看”的心态,错过这个时间窗,患者就会错失血管再通的机会。
FAST原则也可总结为简单的口诀:言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院。
一旦发现脑卒中,应第一时间呼叫120,就近送往具备卒中急救资质的医院。上海市脑卒中预防与救治服务体系在全市范围内设立了11家市级和25家区级脑卒中临床救治中心。……
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