疝气咳嗽腹胀痛需要手术吗

我患有疝气一年多了，一直都是通过“疝袋”治疗，但最近发现一咳嗽，腹部就有点不舒服，有些胀痛，请问是否需要手术治疗了？

沈阳第四人民医院普外科主任医师李刚：咳嗽应先去相应科室治疗后，再考虑疝气手术治疗。

腰伤后遗痛为何反复发作

我今年70岁，在年轻的时候劳作时扭伤了腰，未曾根治，留下后遗症，多年来反反复复疼痛，主要表现为腰椎左侧凸肌疼痛，用手触摸比右侧肌肉有突出感，白天疼痛比夜间严重，有时还会影响睡眠。做弯腰动作时感觉也困难，弯腰时间稍久疼痛会加剧，经常有隐痛、酸痛、胀痛、沉重感，按揉、手搓后疼痛会减轻。请问这是什么问题？是否需要就医检查？

沈阳第四人民医院骨科主任医师高伟：腰痛是骨科或脊柱外科门诊的最常见疾病，也是患者找医生就诊的主要原因之一。在美国，40岁以上的病人，腰痛排在就诊原因的第三位，仅次于心脏病与关节炎，而在脊柱外科门诊中，超过一半的病人主诉即为腰痛。80%的人在一生中发生过腰痛，并且腰痛的病人都有不止一次的发病。这里谈的都是骨科疾病引起的腰痛，也是腰痛的主要原因。该患者腰痛考虑为由腰椎退变造成的腰椎不稳引起。美国骨科医师协会有关腰椎节段性不稳的概念是腰椎间关节在正常负荷情况下不能保持其生理对合关系出现异常的活动范围增大及由此引起的一系列症状，主要临床表现为腰部酸胀无力，久站后有“折断”感；不愿意长久站立或提携重物；有根性刺激症状但平卧后会消失；在腰部活动中突然出现腰部“受阻”感，或轻微活动就引起突然的下腰痛。治疗主要有卧床休息，腰围保护，药物治疗，局部理疗，腰背肌训练。如果保守治疗无效，症状逐渐加重，影响日常生活，建议手术治疗。

阵发性夜间咳嗽为何难愈

我今年64岁，近4年来反复咳嗽、气喘，伴咯白黏液或泡沫痰，偶有黄脓痰，多在夜间睡眠时突然发病，经常失眠。曾被诊断为支气管哮喘、支气管炎、间质性肺炎等。经呼吸科治疗后症状能缓解，但发作次数逐年增加，这让我十分苦恼，请问这是什么问题？

沈阳第四人民医院呼吸科主任田军：支气管哮喘为呼吸科常见疾病，常见症状是清晨或夜间咳嗽、喘息，治疗方法以长期吸入激素为主，经过规范治疗，大多数患者可以达到很好的效果。但是这几种疾病都是无法根除的疾病，我的建议是到正规医院规范诊治，明确是否存在支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化。这些疾病都是需要长期面对的，每种疾病应用药物和注意事项略有不同，还是以临床医生医嘱为准。

帕金森病是否会致残

我老伴今年61岁，患有帕金森病两年，最近手抖得越来越厉害，请问是否会出现瘫痪？可以进行哪些治疗？

沈阳第四人民医院主任医师刘晓梅：如果您老伴已经确诊帕金森病，那么早期需要口服药物治疗。如果近期症状加重，还是建议到帕金森门诊就诊调整用药，因为您自己很难判定加重原因。

帕金森病作为一种慢性进展性疾病，目前还无法治愈，发病数年后会逐渐丧失活动能力，直至卧床，因此最终还是会致残的。目前治疗手段还是以药物为首选，手术治疗作为补充，此外康复及护理也很重要，但这些都只能改善症状，不能阻止病情发展，更不能治愈。

肿瘤标志物升高要不要照CT

我最近做体检发现有个肿瘤标志物CEA升高，但平时没感觉到有什么不舒服。朋友说PET-CT检查可以看清是否患有肿瘤，建议尽快做这个检查。请问是否需要做这个检查？

沈阳第四人民医院肿瘤内科主任医师田宏：对于肿瘤标志物CEA升高，首先不要过于紧张，CEA升高主要见于消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤，但对于某些良性疾病，如结肠息肉、胰腺炎、肝硬化及吸烟者、部分老年人也都可轻度升高，部分人群为暂时性升高。所以，消除紧张情绪，正确处理是首要原则；其次，应该到正规医院做肿瘤相关疾病的筛查，包括胸部CT、全腹部CT、胃镜、肠镜等检查。PET-CT应为常规检查后的补充检查，应该在常规筛查结束后，部分患者考虑此项检查。PET-CT不是万能的，它是核医学通过显像剂成像的一种，换句话说不是所有病变都能吸收目前仅有的几种显像剂。所以，如果发现CEA升高，正确面对，正确筛查，不要盲目地认为PET-CT可以一步到位，替代其他检查。

如果您也被生活中各种健康问题所困扰，想跟医生说说，想跟药师谈谈，那就动动手把疑虑写下来，投递到辽宁省沈阳市北三经街67号D座602室《乐活老年》编辑部（注明寻医问药专栏）或编辑邮件发送到lhln100@163.com（标题注明寻医问药专栏）。我们将为您寻找合适的专家进行解答，诚心搭建属于您和医生的交流平台。