文/绵阳市中心医院院长办公室 张伊然 谢步东 晁雪敏

一、医院档案信息化的内涵

信息化管理手段已经在全社会范围内获得了广泛的普及，目前，越来越多的办公业务开始朝着无纸化办公的方向发展。医院档案的归档和利用方式也发生了较大的变革，从单一的纸质档案发展成为集文书、声像、病例为一体的综合性档案，利用计算机技术和网络技术可以对复杂的档案资料进行科学规范的管理。

随着信息技术在医院系统中应用的深入，办公业务开始朝着无纸化的方向不断发展，在医院系统内，档案的生成与利用模式也在逐步发生改变，当前的医院档案包含文书、声像、病例等多项内容，医护人员可以通过计算机和网络在系统中录入病人的病例内容，并完成病例的审核和归档，形成了电子版本与纸质病例共同存档的新医院档案管理模式。

医院档案的信息化管理指的是，在现代计算机网络技术的基础上，采用信息化的手段，对档案管理模式和档案资料的存储进行科学、高效的管理，实现档案传输、存储和查阅的数字化。医院档案管理是互联网高速发展时代的新型档案管理模式，在这一管理模式下，医院的档案归档效率和档案的利用率都获得了极大的提升。目前，医院网络档案馆的建设的目标主要为以下四点：一，利用信息化的手段处理档案信息。目前，我国已经有多家医院完成了电子档案系统的建设，以局域网为依托的OA、HIS系统的应用极大地减轻了医护人员的工作负担。……