陈哲颖，吴晓蓉，吴梦媛

（上海交通大学医学院附属仁济医院东院手术室，上海，200127）

2016年美国国家压疮咨询委员会（National Pressure Ulcer Advisory Panel，NPUAP）对压疮的定义进行更新，称其为“压力性损伤（pressure injury）”（以下简称压伤）［1］。压伤不仅增加患者的医疗成本、消耗大量的医疗资源，更会引起患者的不良情绪和巨大的痛苦，甚至造成死亡。因此压伤已被作为国内外评价护理质量的敏感指标之一，受到各部门护理人员的高度重视［2］。压伤是外科手术最常见的并发症，手术患者是压伤发生的高危人群［3-4］，国内外众多学者致力于术中压伤预防措施的改进与研究，但术中压伤的发生率仍居高不下，文献报道术中压伤的发生率为4.7%～66.0%［5-6］。对压伤发生的危险因素认识不足是预防压伤的主要障碍［2］。术中压伤的评估和预防危险因素涉及手术前、手术中和手术后的全过程，是一个延续的动态过程。手术压伤高发定义为手术患者麻醉方式、体位、手术时间、呼吸系统疾病、使用皮质类固醇药物、使用加温毯、体质指数（body mass index， BMI）、意识、自主能力等风险因素评分多于4项风险因素［7-11］。本研究采用自行设计的手术压伤情况登记表，术前评估筛选出手术压伤高发患者，分析手术期间各危险因素对手术压伤形成的影响，以期为临床做好压伤预防和管理提供科学依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用简单随机抽样法，选择2016年4月至2017年9月在本院接受手术治疗的手术患者。患者符合手术压伤高发定义，排除术前已存在压伤、有影响皮肤观察的皮肤病患者。……