李玉兰，叶成利

（四川省隆昌市人民医院骨二科，四川隆昌，642150）

出院计划服务作为延续护理的一种重要形式，以保障患者出院后的加速康复与安全为目的，非常重视对患者即将出院时基本情况的评估。患者出院准备度由Fenwick［1］于1979年提出，是指医务人员综合患者的生理、心理和社会方面的健康状况，分析判断患者在多大程度上具备离开医院、回归社会、进一步康复和复健的能力。出院指导质量是指护士、医师和其他医务人员以教育或交流的形式让患者和家属获得医疗照护的重要信息，包括书面和口头两种形式，贯穿于住院整个过程［2］。做好评估患者的出院准备度可避免患者过早出院，降低出院后并发症的发生率、再入院率和医疗费用［3］。同时，高质量的出院指导有利于提高治愈率、预防并发症，保证患者出院后继续遵医治疗和有效康复［4］。出院准备度和指导质量均是加速患者康复、积极回归家庭和社会的保障。脆性骨折又称骨质疏松性骨折，指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，易发于椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等［5］。50岁以上女性的椎体骨折患病率约为15%，50岁以后患病率随年龄增长而渐增，80岁以上患病率可高达36.6%［6］。脆性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，约20%的患者死于各种并发症，约50%的患者致残，生活质量明显下降；同时脆性骨折的医疗和护理需要投入大量的人力、物力和财力，造成沉重的家庭和社会负担［7］。……