王磊

摘要 目的：探讨乙型肝炎病毒杭原抗体与ABO血型的关系。方法：收集献血初筛检验者18312例，从血袋留取外周循环血液样本，检验乙肝表面抗原抗体、HBV-DNA。结果：18312例献血者中经检验HBV-DNA阳性52例（0.28%）；52例HBV-DNA阳性者中B型血者HBsAg、HBsAb比例均高于其他血型。结论：B型血感染乙肝病毒比例稍高于其他血型，但并不绝对。

关键词 乙型肝炎抗原抗体；ABO血型；献血筛查

慢性乙肝属于临床常见传染性病毒性肝炎，主要临床表现包括体温过高、恶心呕吐、黄疸肝损等，若病情未能及时发现，则可发展至肝硬化，甚至肝癌，并对患者自身及身边人生活质量产生负面影响，故需加强乙肝的筛查工作。而输血是目前临床上最常用的治疗手段之一，因此不仅在输血前需对血液样本、输血者进行免疫及传染性疾病的筛查检验工作，在献血者献血前需通过血液检验工作对传染性疾病进行初筛，并在检出乙肝后上报，建议其到医院做进一步的检查，给予切实有效的治疗，尽快改善临床表现，降低传染性，减轻其心理压力，提升其生活质量[1-3]。本次研究选择2016年6月-2017年12月在我站接受献血筛查检验者18312例，从血袋留取外周循环血液样本，送检实验室，检验乙肝表面抗原抗體、HBV-DNA，获得一定研究成果，现报告如下。

资料与方法

2016年6月-2017年12月在我站接受献血初筛检验者18312例，男12583例，女5729例；年龄18～55岁，平均（32.5±14.5）岁。

纳入标准：①经血液检验，参照人民卫生出版社于2013年出版的《传染病学》、于2014年出版的《2014年中国慢性乙型肝炎防治指南（科普版）》，结合临床表现，明确相应诊断；②意识清楚，精神系统正常；③本次研究所有受检者均对献血后血液检测内容知情，自愿参与，并同血站签订知情同意书。

排除标准：①除乙肝外其他类型肝病，或传染性疾病；②肿瘤，血液系统疾病，感染性疾病，心肝肾等重要脏器严重疾病；③哺乳期、妊娠期女性；④其他不适合参与本次研究者。

检验方法：所有受检者均从献血血袋留取外周循环血液样本2份共10mL，妥善保存后送检实验室，其中1份在3000r/min条件下离心，持续20min，获取血清，利用ABI7500实时荧光定量PCR仪及相应原厂试剂，检验HBV-DNA；HBV-DNA阳性者，血液样本继续检验HRsAg、HRSAb；第2份样本经TECANFREEDOM EVO CLINICAI150-8全自动加样仪和西门子BEPIII全自动免疫分析仪及配套试剂检测HRsAg、HBsAb；在HBV-DNA阴性者随机挑选的50例作为对照组。在实验室检验前，检验人员均先行外科洗手后，严格执行无菌操作规程，将留取的血液样本按照先后顺序送人AB17500实时荧光定量PCR仪、全自动免疫分析仪，待仪器报警，提示已获得检测结果，详细记录检测结果。对比HBV-DNA阳性者及阴性者一般资料，数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

统计学分析：本次研究选择SPSS22.0软件分析数据，利用百分比（%）计数资料，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

18 312例献血者中，经检验HBV-DNA阳性者52例（0.28%）；52例HBV-DNA阳性者均分别经接受HBsAg、HBsAb检验，其中，B型血者HBsAg、HBsAb比例均稍高于其他血型（P>0.05），且同对照组比较，数据差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

讨论

慢性乙肝是临床常见传染性疾病，多因急性乙肝患病后未能及时获得有效治疗后，导致病情迁延难愈所致[4]。目前，全球范围内，乙型肝炎病毒感染者至少2.4亿人，我国现已成为慢性乙肝感染发病的重灾区。由于国内慢性乙型肝炎患病者、年新增例数以及死亡率均持续均高不下，而且慢性乙肝患者病程多半较长，致使其心理、家庭及社会压力均较大，一直以来就是公共卫生热门及重点研究课题。而输血在临床上使用率不低，但存在通过输血感染疾病的先例，因此加强输血者筛查工作就显得非常重要[5-7]。

本次研究中，进入站血站接受血液初筛者18312例，检出HBV-DNA阳性52例（0.28%）； 52例HBV-DNA阳性者中B型血者HBsAg、HBsAb比例均稍高于其他血型（P>0.05），且同对照组比较，数据差异无统计学意义（P>0.05）；这表明B型血感染乙肝病毒比例稍高于其他血型，可一定程度上说明B型血更容易感染乙肝病毒，建议与其他检验措施联用，以期获得更高的检测准确率[8]。本次研究存在一定的局限性，比如并未就Rh血型进行统计等。

总之，HBV与血型间关系复杂，且很容易受到其他因素影响，建议联用其他检验方法，或扩大样本量，继续检验，并跟踪随访HBV-DNA阳性治疗情况。

参考文献

[1]刘亚普.乙型肝炎病毒抗原抗体与ABO血型相关关系的临床研究[J].现代预防医学，2013，40（3）：563-564.

[2]郑晓青，徐勇锋，黄源春，等.大学生ABO血型等与乙肝病毒感染的相关性分析[J].中国校医，2015，29（11）：841-844.

[3]景媛媛，蔡斌，郭燕，等.西安市无偿献血者隐匿性乙肝感染现状和感染因素分析[J].中国献血杂志，2015，28（2）：168-171.

[4]张雷英，刘佳，王淑英，等.0型学乙肝孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的临床研究[J].海南医学，2016，27（5）：763-765.

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[8]雷凌子.乙肝患者病毒学检验应用SYM-BIO免疫分析仪的诊断价值评估及研究[J].中国医疗器械信息，2017，23（24）：111-112.