冯 辉

（河南省南阳市第二人民医院新生儿科，河南 南阳 473003）

新生儿对失血量的耐受力较差，出血后易导致患儿发生贫血，部分出血量大、速度快的患儿可出现出血性休克甚至死亡［1］。因此，需要采取有效方法迅速止血，改善预后。目前新生儿上消化道出血主要采用综合对症治疗，包括禁食、吸氧、补充血容量、胃肠减压、治疗原发病、给予血管收缩剂等，但是止血速度不快。研究发现［2］，云南白药与蒙脱石散治疗上消化道出血新生儿有效。本研究用云南白药与蒙脱石散交替鼻饲治疗新生儿上消化道出血效果较好，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2016年3月至2018年3月我院收治患儿，分为对照组和观察组各35例。对照组男19例，女16例；日龄2～18d，平均（5.26±1.53）d；胎龄34～41周，平均（38.72±2.61）周；原发病为缺氧缺血性脑病11例，新生儿窒息13例，新生儿肺炎6例，胎粪吸入综合征3例，败血症1例，颅内出血1例。观察组男20例，女15例；日龄2～19d，平均（5.31±1.46）d；胎龄34～42周，平均（38.93±2.67）周；原发病为缺氧缺血性脑病10例，新生儿窒息14例，新生儿肺炎5例，胎粪吸入综合征3例，败血症1例，颅内出血2例。两组性别、年龄、胎龄、原发性疾病比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合中国卫生部药政局制定的《中药新药治疗吐血、黑便（上消化道出血）的临床研究指导原则》［3］中关于上消化道出血临床诊断标；②在原发病基础上出现呕血、血便症状，胃内可抽出咖啡色或暗红色液体。

排除标准：①先天消化道畸形；②伴有咽下综合征；③伴有全身出血性疾病。

2 治疗方法

两组均治疗原发病，并进行禁食、吸氧、抗感染、补充血容量、胃肠减压、维持水电解质平衡、注射血管收缩剂等综合治疗。……